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全科医学(医学高级)：心血管疾病测试题（三）

1、单选?一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。

A.毛花苷丙静脉注射

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素（江南博哥）E

正确答案：A

参考解析：本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。

2、单选?室上性心动过速确诊要点为（）。

A.突发突止，节律规整，200次／分左右

B.突发突止，节律规整，140次／分左右

C.节律不齐，心音强弱不等，100次／分左右

D.节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次／分

E.心率时快时慢，节律不整，40～120次／分

正确答案：A

参考解析：解题思路：室上速突发突止，且节律规整可鉴别房颤。心率多在150～200次／分。是由房室旁路或由房室结双径路引起的房室结折返性心动过速，故心率快且规整。

3、单选?男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的（）。

A.脉压差小

B.易发生体位性低血压

C.常见为收缩期高血压

D.血压波动大

E.选用主要降低收缩压为主的降压药

正确答案：A

参考解析：老年高血压以单纯收缩期高血压多见，老年人动脉硬化，动脉弹性减退，出现脉压差增大。无论是收缩压还是舒张压，以及脉压，均比年轻患者有较大的波动。血压的波动、血压的高度与老年人压力感受器调节血压的敏感性减退密切相关。

4、单选?女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉滴注氨力农

C.静脉注射西地兰

D.静脉注射呋塞米

E.电复律

正确答案：C

5、单选?关于高血压危象，错误的是（）。

A.在高血压基础上缓慢

B.收缩压可达200mmHg以上

C.严重时舒张压可达140mmHg以上

D.有自主神经功能失调现象

E.有靶器官急性损害表现

正确答案：A

6、单选?男，72岁，因心动过速就医，于服用下列药物后不久，突觉头晕、胸闷、欲倒，心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。

A.异山梨酯（消心痛）10mg

B.维拉帕米（异搏定）40mg

C.阿司匹林50mg

D.卡托普利（开博通）12.5mg

E.艾司唑仑（舒乐安定）2mg

正确答案：B

7、单选?急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器

E.地高辛

正确答案：D

8、单选?冠心病的健康教育，重点是预防，应（）。

A.从儿童开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

B.从中年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

C.从青年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

D.以老年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

E.以上都不对

正确答案：A

9、单选?选出正常人昼夜血压变化（）。

A.上午8～10时血压升高，夜间10～12时血压下降

B.上午8～9时，下午17～18时为高峰，夜间0～2时为低谷

C.上午6～8时，下午15～16时为高峰，夜间2～3时为低谷

D.上午6～8时为低谷，下午15～16时为高峰

E.上午5～7时为高峰，下午17～18时为低谷

正确答案：B

10、单选?男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是（）。

A.利尿剂

B.氨茶碱

C.洋地黄

D.吗啡

E.镇静剂

正确答案：E

参考解析：心源性哮喘患者一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病史或体征，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大，可有奔马律。X线心脏增大，肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，使用氨茶碱治疗最安全，忌用肾上腺素和吗啡，以免造成危险。

11、单选?二尖瓣狭窄大咯血的原因为（）。

A.肺栓塞

B.肺瘀血

C.支气管静脉曲张破裂

D.支气管黏膜微血管破裂

E.以上都不是

正确答案：C

12、单选?肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（）。

A.主要应用β-阻滞剂

B.必要时可合用胺碘酮

C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂

D.心绞痛发作时应用硝酸甘油

E.有心衰时可常规应用洋地黄

正确答案：A

13、单选?选出洋地黄的适应证（）。

A.肥厚梗阻性心肌病伴心力衰竭

B.心力