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全科医学住院医师:儿科测试题三
1、单选?10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天(江南博哥)补液总量和张力应为()。
A.720ml,1/2张
B.1040ml,1/2张
C.1100ml,2/3张
D.1200ml,1/2张
E.1400ml,2/3张
正确答案:A
2、问答题?试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。
正确答案:莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点:P-R间期延长,最终P波后不出现QRS波,在P-R间期延长的同时,R-R间期逐步缩短,且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。
3、问答题?缺铁性贫血的病因有哪些?
正确答案:①先天储铁不足;②摄入不足;③生长发育快;④吸收障碍;⑤丢失多。
4、单选?男,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为()。
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙,补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
正确答案:C
5、填空题?苯丙酮尿症患儿的饮食应为(),从()开始。
正确答案:低苯丙氨酸饮食;确诊
6、填空题?维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是()、()。
正确答案:控制病情活动;防止骨骼畸形
7、单选?6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
正确答案:A
参考解析:缺损较大时左向右分流量多,体循环流量相应减少,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时,则肺动脉第二音降低。
8、填空题?维生素D缺乏性佝偻病的病因是()、()、()、()、()。
正确答案:日光照射不足;维生素D摄入不足;食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D需要量增加;疾病影响及其他
9、单选?男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯型肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎型肾病
正确答案:E
参考解析:本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。
10、单选?D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为()。
A.46,XX
B.46,XX,-14,+t(14q,21q)
C.45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)
D.46,XX,-21,+t(14q,21q)
E.45,XX,-21,+t(14q,21q)
正确答案:B
参考解析:D/G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为46,XX,-14,+t(14q,21q)。
11、单选?室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是()。
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
正确答案:D
参考解析:室间隔缺损:胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。
12、问答题?维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?
正确答案:维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:
①显性症状(典型发作):惊厥、手足抽搐、喉痉挛;
②隐性体征(隐匿型):佛斯特征(Chvostek)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(Trousseau)阳性。
13、单选?除哪项外均属于母乳营养素的特点()。
A.蛋白质生物价值高,
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