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汇报人:xxx20xx-03-18中医内科眩晕讲课

目录CONTENCT眩晕概述与中医认识常见类型眩晕及其中医辨证论治经典方剂选用与临床应用举例现代医学对眩晕诊断和治疗进展针灸推拿等非药物疗法在眩晕中应用康复期管理与患者教育

01眩晕概述与中医认识

眩晕定义临床表现眩晕定义及临床表现眩晕是一种因机体对空间定位障碍而产生的动性或位置性错觉，常表现为视物旋转、自身晃动感等症状。患者可能感到周围物体在旋转，或自身有倾倒、摇晃等不稳感觉，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。

中医认为眩晕的病因主要包括风、火、痰、瘀、虚五个方面，这些因素导致气血不能上荣于头，或清阳不升、脑窍失养而发病。眩晕的病机主要为虚实两端，虚者髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者风、火、痰、瘀扰乱清空。病位在脑窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。中医对眩晕病因病机认识病机病因

辨证施治原则根据眩晕的病因、病机及临床表现，中医采用辨证施治的方法，针对不同的证型采用不同的治疗方法。治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。中药治疗根据辨证分型选用相应的方剂；针灸治疗选取相应的穴位进行针刺或艾灸；推拿治疗则通过手法作用于相关部位以缓解症状。辨证施治原则与方法

保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；注意饮食调节，避免过食肥甘厚腻之品；适当进行体育锻炼以增强体质。预防措施眩晕患者应注意休息，避免高空作业和驾驶等危险操作；保持环境安静，避免声光刺激；症状缓解后可适当进行头部按摩以促进血液循环。生活调养预防措施与生活调养

02常见类型眩晕及其中医辨证论治

症状表现病因分析治法常用药物肝阳上亢型眩晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦等。多因情志不遂，气郁化火，或肝肾阴虚，阴不制阳，导致肝阳上亢，扰动清窍所致。平肝潜阳，清火熄风。天麻、钩藤、石决明、杜仲等。

症状表现病因分析治法常用药物气血亏虚型眩晕头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色萎黄，神疲乏力，心悸少寐等。补益气血，健运脾胃。多因久病体虚，或失血过多，或脾胃虚弱，导致气血生化不足，脑失所养所致。黄芪、dang参、当归、熟地黄等。

头晕头重，如物裹首，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐等。症状表现病因分析治法常用药物多因饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升所致。燥湿祛痰，健脾和胃。半夏、白术、天麻、陈皮等。痰湿中阻型眩晕

头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，遗精阳痿，多梦健忘等。症状表现多因先天不足，或年老体衰，或久病失养，导致肾精亏损，髓海空虚所致。病因分析补肾填精，益髓养脑。治法熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。常用药物肾精不足型眩晕

03经典方剂选用与临床应用举例

方剂选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等作用机制平肝潜阳类方剂主要通过平抑肝阳、熄风止痉等作用来治疗眩晕。这类方剂能够改善脑部血液循环，减轻脑血管痉挛，从而缓解眩晕症状。平肝潜阳类方剂选用及作用机制

八珍汤、归脾汤等方剂选用补益气血类方剂主要通过补充人体气血来治疗眩晕。这类方剂能够提高机体免疫力，增强造血功能，改善血液循环，从而缓解因气血不足引起的眩晕症状。作用机制补益气血类方剂选用及作用机制

方剂选用半夏白术天麻汤、温胆汤等作用机制祛湿化痰类方剂主要通过祛湿化痰、健脾和胃等作用来治疗眩晕。这类方剂能够降低血液黏稠度，改善血脂代谢，从而缓解因痰湿中阻引起的眩晕症状。祛湿化痰类方剂选用及作用机制

VS左归丸、右归丸等作用机制补肾益精类方剂主要通过滋补肝肾、益精填髓等作用来治疗眩晕。这类方剂能够调节内分泌功能，改善肝肾功能，从而缓解因肝肾不足引起的眩晕症状。同时，补肾益精类方剂还能够提高机体免疫力，增强抗病能力，对于治疗眩晕具有一定的辅助作用。方剂选用补肾益精类方剂选用及作用机制

04现代医学对眩晕诊断和治疗进展

现代医学对眩晕分类和诊断标准真性眩晕由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，有明显外物或自身旋转感，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。诊断标准包括症状、体征及前庭功能检查等。假性眩晕由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病等，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。诊断标准主要依据原发病及相关检查。

前庭功能检查影像学检查实验室检查包括自发性眼震、凝视性眼震、位置性眼震等检查，用于评估前庭系统功能状态。如CT、MRI等，用于排除颅内器质性病变，如脑梗死、脑出血等。包括血常规、生化全套等，用于评估全身系统性疾病的影响。常见检查方法介绍

药物治疗选择原则及注意事项根据眩晕的病因、发病机制及临床表现，选用合适的药物进行治疗，如镇静剂、抗组胺药、抗胆碱能药等。选择原则注意药物的副作用和禁忌症，避免长期大量使用，以免产生依赖性和耐药性。同时，应根据患者具体情况调整药物剂量和使用时间。注意事项

80%80%100%非药物治疗