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医院感染暴发调查与判定标准

一、引言

医院感染是指在医院或其他医疗机构接受治疗的患者，在治疗过程中新发生的感染，且与接受治疗有密切关联。医院感染暴发是指在一定时间和范围内，医院感染病例数明显超过历年散发病例数，且病例之间具有流行病学关联。医院感染暴发严重威胁患者安全，影响医疗质量，因此，加强医院感染暴发的调查与判定至关重要。

二、医院感染暴发调查流程

1.病例发现与报告

（1）医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，及时发现医院感染病例。

（2）当发现医院感染病例数异常增加时，应当及时开展调查。

（3）医疗机构应当将医院感染暴发情况报告给当地卫生行政部门，并按照要求逐级上报。

2.现场调查

（1）组建调查组：调查组应当由感染性疾病、流行病学、临床医学等相关专业人员组成。

（2）病例定义：明确医院感染暴发的病例定义，包括病例的时间范围、空间范围、感染病原体等。

（3）病例搜索：通过查阅病历、询问医务人员和患者、检查实验室检测结果等方式，搜索符合病例定义的感染病例。

（4）收集资料：收集病例的临床症状、体征、实验室检查结果、治疗经过、感染来源等相关资料。

（5）分析病例：对收集到的资料进行整理和分析，找出病例之间的流行病学关联。

3.确定感染源和传播途径

（1）感染源调查：调查感染病例的感染来源，包括人、物、环境等。

（2）传播途径调查：分析病例之间的传播途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。

（3）危险因素调查：分析感染病例的危险因素，包括患者的基础疾病、免疫功能、侵入性操作等。

4.制定控制措施

（1）根据感染源和传播途径调查结果，制定针对性的控制措施。

（2）加强感染病例的隔离和治疗，防止病原体传播。

（3）加强医务人员培训和考核，提高感染防控意识。

（4）加强医院环境卫生管理，减少感染风险。

5.调查报告与总结

（1）撰写调查报告：调查组应当撰写详细的调查报告，包括病例搜索、资料收集、分析结果、控制措施等内容。

（2）总结经验教训：医疗机构应当总结医院感染暴发调查的经验教训，完善医院感染管理制度，提高感染防控能力。

三、医院感染暴发判定标准

1.病例数标准：在一段时间内，医院感染病例数超过历年散发病例数的三倍以上。

2.病原体标准：医院感染暴发病例的病原体为同一病原体，且病原体之间存在流行病学关联。

3.时间标准：医院感染暴发病例的时间分布具有集中性，病例发生时间集中在一段时间内。

4.空间标准：医院感染暴发病例的空间分布具有集中性，病例发生在同一医疗机构或同一病区。

5.传播途径标准：医院感染暴发病例之间存在明确的传播途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等。

四、结论

医院感染暴发调查与判定是保障患者安全、提高医疗质量的重要手段。医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，及时发现医院感染病例，并按照调查流程开展医院感染暴发调查。同时，根据医院感染暴发判定标准，及时识别医院感染暴发，制定针对性的控制措施，防止病原体传播，保障患者安全。

医院感染暴发调查与判定标准

一、引言

医院感染是指在医院或其他医疗机构接受治疗的患者，在治疗过程中新发生的感染，且与接受治疗有密切关联。医院感染暴发是指在一定时间和范围内，医院感染病例数明显超过历年散发病例数，且病例之间具有流行病学关联。医院感染暴发严重威胁患者安全，影响医疗质量，因此，加强医院感染暴发的调查与判定至关重要。

二、医院感染暴发调查流程

1.病例发现与报告

（1）医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，及时发现医院感染病例。

（2）当发现医院感染病例数异常增加时，应当及时开展调查。

（3）医疗机构应当将医院感染暴发情况报告给当地卫生行政部门，并按照要求逐级上报。

2.现场调查

（2）病例定义：明确医院感染暴发的病例定义，包括病例的时间范围、空间范围、感染病原体等。

（3）病例搜索：通过查阅病历、询问医务人员和患者、检查实验室检测结果等方式，搜索符合病例定义的感染病例。

（4）收集资料：收集病例的临床症状、体征、实验室检查结果、治疗经过、感染来源等相关资料。

（5）分析病例：对收集到的资料进行整理和分析，找出病例之间的流行病学关联。

3.确定感染源和传播途径

（1）感染源调查：调查感染病例的感染来源，包括人、物、环境等。

（2）传播途径调查：分析病例之间的传播途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。

（3）危险因素调查：分析感染病例的危险因素，包括患者的基础疾病、免疫功能、侵入性操作等。

4.制定控制措施

（1）根据感染源和传播途径调查结果，制定针对性的控制措施。

（2）加强感染病例的隔离和治疗，防止病原体传播。

（3）加强医务人员培训和考核，提高感染防控意识。

（4）加强医院环境卫生管理，减少感染风险。

5.调查报告与总结

（1）撰写调查报告：调查