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婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤3例治疗体会

李万鹏;赵利敏;徐宏鸣;李晓艳

【摘要】ObjectiveToexplorethetreatmentmethodofcervicalgiantcysticlymphangiomaininfants.MethodsThreeinfantswithcervicalgiantcysticlymphangiomawereretrospectivelyanalyzedfrom2014to2016inShanghaiChildrensHospital.Thediametersofthetumorswereallmorethan10cm.Theclinicalmanifestation,diagnosis,treatmentandprognosiswerediscussed.ResultsThreecasesofinfantswereallperformedwithsurgeryofneckexplorationcombinedwithbleomycin.Pathologicalresultswerealllymphangioma.Onecaseappearedpostoperativetemporaryfacialparalysisandsalivaryfistula.Therewasnorecurrenceover6monthsofregularfollow-up.ConclusionsSurgicalresectionisthepreferredtreatmentforahugecysticlymphangioma,andthecombinedbleomycindrugscandamagetheresidualendothelialcellsoflymphangiomainthecystcavityandreducetheprobabilityofrecurrence.Theeffectofmethodissatisfied,soitisworthpopularizinginclinic.%目的探讨婴儿巨大淋巴管瘤的治疗方法.方法回顾分析2014～2016年上海市儿童医院收集的3例婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤(瘤体直径＞10cm),对其临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论.结果3例婴儿均在全身麻醉下采用颈侧径路手术联合博来霉素灌洗术腔.病理结果

均显示为淋巴管瘤.术后1例患儿出现暂时性面瘫及涎腺瘘症状,经过6个月以上的随访未发现复发情况.结论手术切除作为婴儿巨大囊性淋巴管瘤首选的治疗方法,联合博来霉素硬化剂药物灌洗术腔,可以破坏残余囊腔的淋巴管瘤内皮细胞,降低了术后复发率,疗效满意,值得在临床推荐.

【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》

【年(卷),期】2017(017)005

【总页数】3页(P345-347)

【关键词】囊性淋巴管瘤,颈部;手术切除;婴儿

【作者】李万鹏;赵利敏;徐宏鸣;李晓艳

【作者单位】上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062;上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海

200062;上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海

200062;上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海

200062

【正文语种】中文

囊性淋巴管瘤又称为囊性水瘤，是由于淋巴管先天发育不全、错构导致淋巴引流梗阻、管腔异常增生扩张而形成，好发于婴幼儿，常位于颈外、颈后三角区域[1]。

因瘤体与周围组织界限不清,常包绕大血管和重要神经,手术有一定的难度和危险性。如果出血、外伤或炎症感染可导致囊性淋巴管瘤突然增大。我院在2014～2016

年收集了3例婴儿巨大囊性淋巴管瘤(瘤体直径10cm，年龄均1岁)，采用颈侧径路手术联合博来霉素灌洗术腔治疗，疗效满意。现将治疗体会总结报告如下。患儿2男性，1个月11d。因出生后右颈部包块进行性增大入院。出生后发现右颌下包块，约鸡蛋大小，B超示颌下区多房囊性包块，考虑淋巴囊性水瘤。包块进行性增大，出生后1个月时出现呼吸困难，夜间睡眠加重，无法平卧，遂转至我科就诊。查体：右侧颈部可触及12.0cm×6.0cm大小包块，质地较软，上达右

侧乳突部，后达胸锁乳突肌后缘，内侧越过口底中线至左侧颌下(图2)。患儿安静

时三凹症明显，喉梗阻Ⅲ度，遂予气管插管辅助通气。增