保险仲裁申请书(通用28篇).doc

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保险仲裁申请书(通用28篇)

保险仲裁申请书篇1

申请人:______________,男,汉族,_____________年_____月__________日生,身份证号码________________,住__________市___________________,电话________________

被申请人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________电话:_____________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

保险仲裁申请书篇2

申请人:______________,性别:_________,民族:_________,_____________年_____月__________日生,身份证号码________________,住__________市___________________,电话________________

被申请人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________电话:_____________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由:____________________________________________________

申请人:________________

___________年_______月_____日

保险仲裁申请书篇3

申请人:_________________省__________县__________经贸公司

地址:_________________省__________县__________路__________号

法定代表人:_________________职务:_________________经理

仲裁代理人:___________________________律师事务所律师

被申请人:_________________省__________县__________有限公司

地址:_________________县__________路__________号

法定代表人:_________________职务:_________________经理

案由:_________________货物买卖纠纷

请求事项:_________________

1.终止合同。

2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。

事实和理由:_________________

基于上述事实,为维护申请人合法权益,根据合同中约定的仲裁条款,特申请__________仲裁委员会予以仲裁。

此致

___________仲裁委员会

申请人:________________

___________年_______月_____日

保险仲裁申请书篇4

申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

被申请人:_________________

法定代表(或主要负责人):________职业:_________住所:_____________________,联系电话___________

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项:

撤销___

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