鼻窦微创手术技术.pptx

鼻窦微创手术技术

鼻窦微创手术概念及分类

鼻窦内窥镜手术适应证与禁忌证

鼻窦内窥镜手术术前准备

鼻窦内窥镜手术技术要点

鼻窦内窥镜手术并发症及其预防

鼻窦内窥镜手术术后护理

鼻窦内窥镜手术远期疗效评价

鼻窦微创手术未来发展趋势ContentsPage目录页

鼻窦微创手术概念及分类鼻窦微创手术技术

鼻窦微创手术概念及分类鼻窦微创手术的概念1.鼻窦微创手术是使用内窥镜和微型器械，通过自然孔道或鼻腔切口进行的鼻窦手术。2.与传统开放手术相比，鼻窦微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。3.鼻窦微创手术适用于各种鼻窦疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻窦微创手术的分类1.根据手术途径，鼻窦微创手术可分为经鼻内窥镜鼻窦手术（FESS）和经鼻内窥镜扩大前额窦手术（EFESS）。2.FESS通过鼻腔切口进入鼻窦，适用于大多数鼻窦疾病。3.EFESS通过鼻腔切口扩大前额窦开口，适用于前额窦疾病。

鼻窦内窥镜手术适应证与禁忌证鼻窦微创手术技术

鼻窦内窥镜手术适应证与禁忌证1.慢性鼻窦炎症状持续或反复发作，抗生素治疗效果不佳，影像学检查提示鼻窦黏膜增厚、鼻息肉形成或积液。2.鼻前额窦、筛窦或蝶窦炎，导致头痛、面痛或鼻塞等明显症状，影响患者生活质量。3.鼻窦黏膜增生或鼻息肉严重阻塞鼻腔窦口，导致鼻窦通气引流受阻，引发继发感染或其他并发症。适应证：鼻息肉1.鼻息肉较大，严重阻塞鼻腔窦口，导致鼻塞、嗅觉减退或鼻涕倒流等症状，影响患者呼吸和睡眠质量。2.鼻息肉反复发作，经药物治疗或前鼻窦减压术后复发，导致症状无法得到有效控制。3.鼻息肉与慢性鼻窦炎合并存在，导致鼻窦通气引流受阻，加重鼻窦感染症状。鼻窦内窥镜手术适应证适应证：慢性鼻窦炎，经前鼻窦减压术无效者

鼻窦内窥镜手术适应证与禁忌证适应证：鼻中隔偏曲1.鼻中隔明显偏曲，严重阻塞鼻腔一侧或两侧，导致鼻塞、呼吸困难或鼻出血等症状，影响患者正常呼吸和睡眠。2.鼻中隔偏曲合并鼻窦炎，导致鼻窦通气引流受阻，加重鼻窦感染症状。3.鼻中隔偏曲导致鼻腔空间狭窄，影响鼻内窥镜手术操作，需要先行矫正鼻中隔以保证手术视野和操作空间。鼻窦内窥镜手术禁忌证禁忌证：严重全身性疾病1.患者患有严重的心脏病、肺部疾病或其他严重全身性疾病，不宜接受全身麻醉或手术治疗，手术风险较大。2.患者体质虚弱，不能耐受手术或麻醉，手术风险较大。3.患者精神状态不稳定，无法配合手术操作，影响手术安全性。

鼻窦内窥镜手术适应证与禁忌证禁忌证：严重凝血功能障碍1.患者患有血小板减少症、凝血因子缺乏或其他严重凝血功能障碍，手术中容易出血不止，手术风险较大。2.患者正在服用抗凝剂或抗血小板药物，无法停用或替代，手术中出血风险较大。3.患者术前凝血功能检查异常，无法达到手术安全要求，手术风险较大。禁忌证：鼻腔解剖异常1.患者鼻腔解剖异常，如鼻腔狭窄、鼻甲肥大或鼻息肉严重阻塞鼻腔，影响鼻内窥镜进入手术视野，手术操作难度较大。2.患者鼻腔有活动性感染或炎症，影响手术视野的清晰度，手术安全性较低。

鼻窦内窥镜手术术前准备鼻窦微创手术技术

鼻窦内窥镜手术术前准备术前体格检查和病史采集1.仔细询问患者的病史，了解鼻窦炎的症状、持续时间、治疗史和鼻部外伤史。2.鼻内窥镜检查：评估鼻窦开口、黏膜状态、是否存在息肉或脓液。3.影像学检查：使用鼻窦CT或MRI等影像学手段评估鼻窦结构、充气情况和是否有鼻息肉、黏膜增厚或感染。术前药物准备1.抗生素治疗：术前1-2天开始给予抗生素，以预防感染。2.鼻用减充血剂：术前1-2天使用鼻用减充血剂，以改善鼻腔通气，方便手术操作。3.抗组胺药：对于有过敏史的患者，可术前使用抗组胺药，以减少鼻腔黏膜水肿和分泌物。

鼻窦内窥镜手术术前准备1.告知患者手术的目的、潜在并发症以及术后护理注意事项。2.强调术前禁食、停止吸烟和饮酒等要求。3.提供详细的术后随访计划，包括复查时间和联系方式。麻醉方式的选择1.局部麻醉：适用于病情较轻、鼻腔条件良好的患者。2.全麻醉：适用于病情较重、鼻腔条件不佳或手术复杂者。3.选择麻醉方式时需充分考虑患者的一般情况、手术复杂程度和术者经验。术前患者教育

鼻窦内窥镜手术术前准备手术器械的准备1.内窥镜：根据鼻腔大小和手术目的选择不同直径和角度的内窥镜。2.微型动力系统：提供手术操作所需的高速和精确控制。3.电外科器械：用于切割和凝血鼻黏膜和骨组织。手术室环境的准备1.手术室应清洁无菌，配备必要的设备和器械。2.确保手术室照明充足，视野清晰。3.保持手术室适当的温度和湿度，以营造舒适的工作环境。

鼻窦内窥镜手术技术要点鼻窦微创手术技术

鼻窦内窥镜手术技术要点术前准备：1.