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n支气管扩张及咯血病人的护理
n支气管扩张及咯血病人的护理
n
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n概述
n概述
n支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致
n支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致
支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量
支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量
脓痰和反复咯血为特征。
脓痰和反复咯血为特征。
n病因和发病机制
n病因和发病机制
n㈠支气管-肺组织感染和支气管阻塞
n支气管肺组织感染和支气管阻塞
㈠-
n㈡先天性支气管发育缺损形成支扩。
n㈡先天性支气管发育缺损形成支扩。
n临床表现
n临床表现
n㈠症状和体征
n㈠症状和体征
n⒈慢性咳嗽、大量脓痰咳嗽、咳痰常在晨起和卧床时加重，痰
n⒈慢性咳嗽、大量脓痰咳嗽、咳痰常在晨起和卧床时加重，痰
量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层；上层为泡沫、中层为
量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层；上层为泡沫、中层为
粘液、下层为脓性物和坏死组织。
粘液、下层为脓性物和坏死组织。
n⒉反复咯血
n⒉反复咯血
n⒊继发肺部感染
n⒊继发肺部感染
n⒋体征典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部
n⒋体征典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部
分病人有杵状指【趾】
分病人有杵状指【趾】
n治疗要点
n治疗要点
n㈠控制感染
n㈠控制感染
n㈡体位引流
n㈡体位引流
n㈢咯血的处理
n㈢咯血的处理
n㈣手术治疗
n㈣手术治疗
n㈤其他
n㈤其他
n护理诊断
n护理诊断
n㈠清理呼吸道无效，与大量脓痰滞留呼吸道有关。
n㈠清理呼吸道无效，与大量脓痰滞留呼吸道有关。
n㈡焦虑，与担心反复咯血及预后差有关。
n㈡焦虑，与担心反复咯血及预后差有关。
n㈢有窒息的危险，与大咯血有关。
n㈢有窒息的危险，与大咯血有关。
n㈣营养失调，低于机体希要量与消耗量增多、摄入不足有关。
n㈣营养失调，低于机体希要量与消耗量增多、摄入不足有关。
n㈤活动无耐力，与营养不良、贫血有关。
n㈤活动无耐力，与营养不良、贫血有关。
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