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330妇产科学考试试卷(一)

(总分100分，考试时长90分钟)一、客观选择题(每小题2分，共100分)

1、女，G1P0,孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容25%

妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是

A、胎儿生长受限

B、胎儿窘迫

C、早产

D、死胎

E、难产

【答案】E

【解析】妊娠期缺铁性贫血对胎儿的影响：一般情况下，胎儿的缺氧缺铁不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供养和营养不足，引起胎儿生长受

限、胎儿窘迫、早产或死胎。

2、初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法为

A、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg

B、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg

C、平均动脉压为90mmHg

D、测尿钙/肌酐比值为0.06

E、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4【答案】C

【解析】预测方法很多，均在妊娠中期进行，预测阳性者应密切随诊。

1.平均动脉压(MAP)妊娠20～28周进行。计算公式为MAP=(收缩压+2×舒张压)÷3,当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外。

2.翻身试验(ROD)妊娠28～32周进行。孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧，5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位增加20mmHg以上，提示有发生子痫前期倾向。

3.血液流变学实验：低血容量及血液粘度高是发生妊娠期高血压病的基

础。当血细胞比容≥0.35,全血粘度3.6或血浆粘度1.6时，提示有发生子痫前期倾向。

4.尿钙测定：妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量明显降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血压疾病的发生，若≤0.04,有预测价值。

3、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

A、染色体异常

B、ABO血型不合

C、宫颈内口松弛

D、多发性子宫肌瘤

E、卵巢黄体功能不足

【答案】C

4、初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

人工破膜时哪项处理不当?

A、破膜放羊水过程中要注意血压、脉搏和阴道流血情况

B、放羊水后腹部放置沙袋以防休克

C、采用低位破膜

D、采用高位破膜

E、使羊水缓慢流出

【答案】C

【解析】低位破膜就是在胎膜下半部分破了，羊水会一下流出很多，但随着胎儿的自己挪动，有可能会把破的洞堵上，低位破膜一般用于很快就要临产的患者。

5、世界上最常用的避孕工具

A、阴茎套

B、宫内节育器

C、口服避孕药

D、活性宫内节育器

E、以上都是

【答案】A

【解析】阴茎套是世界上最常用的避孕工具。

6、药物避孕作用机制

A、抑制排卵

B、改变子宫内膜形态与功能

C、改变宫颈粘液性状

D、影响输卵管功能

E、以上均是

【答案】E

【解析】甾体激素类避孕药的作用机制：1.抑制排卵；2.改变宫颈粘液性状；3.改变子宫内膜形态与功能；4.改变输卵管的功能。

7、不属于胎心率变异减速特征的项目为

A、与宫缩无固定关系

B、下降迅速且幅度大，70bpm

C、持续时间长短不一

D、恢复缓慢

E、因脐带受压兴奋迷走神经所致

【答案】D

【解析】减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为3种：①早期减速：

特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度50bpm。为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。②变异减

速：特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩无恒定关系。但当出

现，下降迅速、幅度大(70bpm),持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢，下降幅度50bpm,持续时间长，恢复缓慢。为胎儿缺氧的

表现，出现时应高度予以重视。

8、胎儿缺氧的初期表现为

A、胎心率160次/分，尤其是180次/分

B、胎心率120次/分，尤其是100次/分

C、胎心率90次/分

D、胎心率200次/分

E、羊水Ⅲ度胎粪污染

【答案】A

【解析】胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。

胎心率160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

9、慢性胎儿窘迫常发生于

A、分娩期

B、妊娠早期

C、妊娠中期

D、妊娠晚期

E、妊娠期

【答案】D

【解析】急性胎儿窘迫多发生于分娩期，慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，在