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兽医临床诊疗
1.2.(1)3.肺和胸膜的检查目录CONTENTS呼出气检查胸廓、胸壁的检查上呼吸道的检查(2)鼻、喉及气管检查(3)上呼吸道杂音
Part-2上呼吸道的检查
二、上呼吸道的检查一、呼出气的检查检查呼出气体时,应将手背或手掌接近鼻端进行感觉,同时用手将呼出气扇向自己鼻部嗅闻进行检查。应注意两侧鼻孔的气流强度是否相等,呼出气的温度是否有变化,呼出气的气味是否异常。
二、上呼吸道的检查1.气流强度健康动物两侧鼻孔呼出气的气流强度一致。当一侧鼻腔狭窄、一侧副鼻窦肿胀或大量积脓时,则患侧的呼出气流强度较小;若两侧鼻腔同时存在病变,则依病变的程度和范围不同,而两侧鼻孔气流的强度也可不一致。犬鼻腔骨肉瘤
二、上呼吸道的检查2.呼出气的温度健康动物的呼出气稍有温热感。当体温升高时,呼出气的温度也有所增高,见于热性病。呼出气的温度显著降低,可见于严重的脑病、中毒或虚脱。3.呼出气的气味健康动物的呼出气,一般无特殊气味。常见异常气味有腐败性臭味、脓性臭味、酸性气味、尿臭气味、丙酮气味。
二、上呼吸道的检查二、鼻、喉及气管的检查(一)鼻的检查鼻的检查包括鼻的外部检查、鼻黏膜的检查和鼻液检查,主要以视诊、触诊为主。1.鼻的外部检查鼻的外部检察注意鼻孔周围组织、鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。
二、上呼吸道的检查猪萎缩性鼻炎导致鼻子歪斜
二、上呼吸道的检查(1)鼻孔周围组织:鼻翼肿胀、水泡、脓肿、溃疡和结节等。(2)鼻甲骨形态的变化:鼻甲骨形态学变化包括增生、肿胀、萎缩和凹陷等。(3)鼻的痒感:见于鼻卡他、猪传染性萎缩性鼻炎、鼻腔寄生虫病、异物刺激及吸血昆虫的刺蜇等。(4)鼻端干燥:见于牛瘟、猪瘟、猪丹毒、犬瘟热及其他发热性疾病。
二、上呼吸道的检查鼻部肿胀鼻部寄生虫
二、上呼吸道的检查2.鼻黏膜的检查检查时,要适当保定病畜,将头略为抬高,使鼻孔对着阳光或人工光源。用手指或开鼻器适当扩张鼻孔,使鼻黏膜充分显露,即可观察之。检查鼻黏膜时,应注意其颜色、有无肿胀、水泡、溃疡、结节和损伤等。
二、上呼吸道的检查(1)颜色:健康家畜鼻黏膜,大颜色均为淡红色;在病理情况下,鼻黏膜的颜色也有发红、发绀、苍白、黄染等变化。(2)肿胀:弥漫性肿胀,见于急性鼻卡他,鼻黏膜肿胀也见于流行性感冒、鼻疽、犬瘟热等。(3)水泡:鼻黏膜出现水泡,主要见于口蹄疫和猪传染性水泡病(4)溃疡:偶见于鼻炎、马腺疫、血斑病和牛恶性卡他热等。
二、上呼吸道的检查鼻部肿胀
二、上呼吸道的检查口蹄疫鼻镜处的水泡和溃疡
二、上呼吸道的检查(5)结节:鼻疽结节,初呈浅灰色,以后呈黄白色,由小米粒大至黄豆大,周围有红晕,境界清晰,多分布于鼻中隔黏膜。马鼻疽
二、上呼吸道的检查(6)瘢痕:鼻中隔下部的瘢痕,多为损伤所致。
二、上呼吸道的检查(7)肿瘤:比较少见。鼻腔的肿瘤呈疣状凸起,单发或多发,大如蚕豆或更大,与基部黏膜紧密相连。
二、上呼吸道的检查(8)损伤:可见鼻黏膜上有外伤。多由采食带有芒刺的饲料刺伤,或检查鼻腔或通过鼻腔插胃管时动作过于粗暴等引起。
二、上呼吸道的检查(二)喉及气管的检查喉及气管的检查,可分为外部和内部检查。1.外部检查(1)视诊。重点注意喉部和气管区有无肿胀。(2)触诊。主要用于判定喉及气管疾病时有无疼痛和咳嗽,并可确定肿胀的性质。
二、上呼吸道的检查(3)听诊。在健康动物的喉和气管听诊时,可以听喉呼吸音。在病理情况下,喉和气管呼吸音可出现各种变化,如喉狭窄音、喘鸣音、鼾音等。
二、上呼吸道的检查2.内部检查喉和气管的内部检查为视诊法。对小动物和禽类检查时可采用直接视诊,通常将头略为高举,用开口器打开口腔,将舌拉出口外,并用压舌板压下舌根,同时对着阳光,即可观察喉黏膜及其病理变化。对大动物需借助于喉气管镜,必要时实施气管切开术,从切口观察气管黏膜的变化。应注意检查喉和气管黏膜有无充血、肿胀及有无异物和肿瘤等。
二、上呼吸道的检查(三)上呼吸道杂音健康动物呼吸时,一般听不到异常声音。在病理情况下,病畜常伴随着呼吸运动而出现特殊的呼吸杂音,由于这些杂音都来自于上呼吸道,故统称为上呼吸道杂音。上呼吸道杂音包括鼻呼吸杂音、喉狭窄音、喘鸣音、啰音和鼾声。
二、上呼吸道的检查1.鼻呼吸杂音(1)鼻狭窄音:又称为鼻塞音,主要是由于鼻黏膜高度肿胀、大量分泌物和鼻腔内瘤体使鼻腔狭窄所引起。分为湿性和干性两种。(2)喘息声:这是由高度呼吸困难而引起的一种病理性呼吸音,但鼻腔并不狭窄。见于发热性疾病、肺炎、胸膜肺炎、急性胃扩张、急性瘤胃臌气、肠臌气及肠变位的后期等。
二、上呼吸道的检查(3)喷嚏:由于鼻黏膜受到异常刺激,反射性地引起暴发性呼气,见于鼻卡他、猪传染性萎缩性鼻炎等。
二、上呼吸道的检查(4)喷鼻:主要见于马,健康马偶尔喷鼻,多因出现生人、不习惯的声音、吸入灰尘和刺激性气体
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