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CSPEN推荐的成人营养筛查与评定量表2024(附评分表)

临床营养管理的核心目标是对存在营养风险和/或营养不良的患者通过规范化的营养支持治疗改善患者的临床结局和成本效果比，提高其生活质量[15]。在目前的临床实际工作中，营养筛查-营养评定-营养干预是营养支持疗法的基本步骤[16]。在《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)》中明确推荐[1]:住院患者均应进行营养筛查；对于存在营养风险或营养不良风险的患者，应进行营养评估。门诊有明

显摄入不足和体重下降等情况者，也应进行营养筛查和评估。

本期主要对《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)》中推荐的营养筛查工具和营养评定工具进行详细阐述，包括背景和适用人群、中文量表、评分结果和相关参考资料；并对团体标准《中国医院质量安全管理第2-29部分：患者服务临床营养(2020)》中提到

的其他营养评定工具进行简要展示。详见下表：

类型

名称

备注

营养

筛查

工具

营养风险筛查2002(NRS2002)*

中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)推荐的工具

微型营养评定简表(MNA-SF)

营养不良通用筛查工具(MUST)

危重症营养风险(NUTRIC)评分与改良NUTRIC(mNUTRIC)评分

营养

评定

工具

全球营养领导层倡议营养不良诊断标准共识(GLIM)

微型营养评定(MNA)*

团体标准《中国医院质量安全管理第2-29部分

:患者服务临床营养(2020)》

推荐的工具

主观全面评定(SGA)*

患者参与的主观全面评定(PG-SGA)

备注：标*的量表可在文末免费领取可打印版PDF文档。

PART.1

营养筛查

1、营养风险筛查2002(NRS2002)

(1)背景和适用人群：

2016年美国肠外肠内营养学会(ASPEN)重症患者营养支持指南和美国胃肠病协会成人营养支持指南均指出在众多的筛查工具中，营养风险筛查2002(NRS2002)同时考虑到营养状态的改变和疾病的严重程度，是推荐的筛查工具[2]。NRS2002也被中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)和欧洲肠外肠内营养学分会(ESPEN)多个指南及共识推

荐[1,2]。

行业标准《临床营养风险筛查》(WS/T427—2013)规定[3]:NRS2002的适用对象为年龄18～90岁、住院过夜、入院次日8时前未进行急诊手术、神志清楚、愿意接受筛查的成年住院患者。《营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识(2018版)》中还指出[2],目前有文章报道NRS2002应用于大于90岁患者、门诊患者

及养老机构老人，但仍需要进一步的验证性研究。

(2)量表展示[2]:

NRS2002量表包括3部分，即营养状态受损评分、疾病严重程度评分

和年龄评分。前2部分包括了1～3分3个评分等级，根据评分标准取

最高分。最终得分为3项的总和，最高7分。如果评分≥3分，即认为

有营养风险。

表1营养风险筛查2002

Tabke1Nulrianalrisksrmenirg2002

评分

内容

A.青养状态受报评分(取题高分)

1分(任一项)

近3个月体质量下降5%

近1周内进食量减少25%

2分(任一项)

近2个月体质量下降5%

适1周内进食量减少50%

3分(任一项)

B.族病产重程度评分(取最离分)

近1个月体质量下降5%

近1周内进食量减少75%

体质量指数18.5kg/m2及一般情况差

1分(任一项)

一般恶性种理，被都付折，长期血液进析、糖尿病，慢性核病(如秆硬化，慢性阻家性肺疾病)

2分(任一项)

电液思性肿瘤、重症肺充，服部大型手术。脑率中

3分(任一项)

C.年龄评分

重位所验报伤，骨髓移植，重位监护、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)10分

1分

年龄70岁

推：青养风险弹查评分；A+B+C;如果患者的评分3分，则提不患者存在营养风险

图片来自文献[2]“营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临

床应用专家共识(2018版)”

(3)评分结果[3]:

若临床营养筛查总分≥3分，表明有营养风险,应结合患者的临床状况，

制定营养支持治疗计划。

若临床营养筛查总分3分，表明目前没有营养风险，应每周重复进行

筛查。

(4)相关推荐：

细节评分规则和临床应用建议：《营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识(2018版)》[2]、行业标准《临床营

养风险筛查(WS/T427-2013)》[3]

疾病严重程度评分细节评分规则：《营养风险筛查疾病严重程度评分专

家共识(2022)》