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2024年临床执业医师考试真题
第一部分单选题(70题)
1、患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
【答案】:A
【解析】一般头、面、颈部在术后4~5日拆线,下腹部、会阴部在术后6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9日拆线,四肢手术10~12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线。
2、面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A.社会对个体影响的观点
B.认知评价的观点
C.情绪因素作用的观点
D.主动适应与调节的观点
E.个性特征作用的观点
【答案】:E
【解析】个性特征作用的观点面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”,这之中与个性特征有着十分密切的关系。个性的研究,使医学心理学更具特色。
3、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是
A.肾上腺皮质功能减退
B.甲状腺功能减退
C.性腺功能减退
D.肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
【答案】:C
【解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴,当腺垂体功能减退时,可表现为腺垂体分泌的7种激素减少,出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏,其次为TSH缺乏,然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时,表现为性腺功能减退,在女性主要表现为无乳、闭经、不育;在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为C。
4、下列哪一项不能为机体提供能量
A.糖类
B.淀粉类
C.脂肪类
D.维生素类
E.蛋白质类
【答案】:D
答案解析机体能量主要来源糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。
5、医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
A.平等相待,廉洁奉公
B.积极进取,保证安全
C.精诚团结,密切协作
D.耐心倾听,正确引导
E.关心体贴,减少痛苦
【答案】:C
答案解析体格检查的道德要求全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私;询问病史的伦理要求举止端庄,态度热情;全神贯注,语言得当;耐心倾听,正确引导;手术中的伦理要求关心患者,体贴入微;态度严肃,作风严谨;精诚团结,密切协作。
6、男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎,急性发作
C.慢性肾盂肾炎,急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎
【答案】:B
【解析】该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,所以
7、女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A.立即清宫
B.按摩子宫
C.立即抗感染
D.输血
E.静点缩宫素待妊娠物自然排出
【答案】:A
【解析】根据题干信息,考虑不全流产的可能性较大,推测理由已停经68天,至少9周+5天,子宫才孕6周大小明显小于孕周,符合不全流产特点,其妊娠产物可能已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,出血时间较长者,应给以抗生素预防感染。
8、某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.急性肠胃炎
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.疟疾
【答案】:B
【解析】临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。
9、下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A.结肠直肠癌
B.类风湿关节炎
C.乳腺癌
D.胰腺癌
E.碘缺乏病
【答案】:E
答案解析病因预防是一级预防。
10、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血
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