紧密型县域医共体监测.docx

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紧密型县域医共体

建设监测

二〇二三年六月

引言/建设背景

2020年6月，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局三部委联合印发了《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》（国卫办基层发〔2020〕12号），正式提出“聚焦县域医共体建设重点领域和关键环节，以县域整体为单位，定期监测各县域医共体建设的进展和成效，进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，提高医保基金使用效率，增强人民群众就医的可及性，着力构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。”

2021年3月，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局三部委联合印发了《加强紧密型县域医共体建设监测工作的通知》，组织开展首次填报工作“为进一步了解和掌握试点地区紧密型县域医疗卫生共同体建设工作进展和成效，指导县域医共体健康发展，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局拟组织开展2020年度县域医共体建设数据填报工作。”

2023年3月，三部委联合印发《关于组织开展2022年度紧密型县域医疗卫生共同体建设进展监测工作的通知》（国卫办基层函〔2023〕89号），要求加强数据质量控制。“各地卫生健康、医保、中医药主管部门要密切配合，畅通数据获取渠道，确保填报工作顺利进行。试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作，在精准把握指标内涵基础上统计数据和上传材料。省级卫生健康委要加强数据质量控制，确保填报数据准确、完整、真实、及时。”

需求分析

客观评价县域医共体建设的进展和成效

由于数据来源分散、数据格式不统一等原因，县域医共体数据收集和整合工作存在困难，影响了对县域医共体建设的全面评估。

制定进一步推进县域医共体发展的政策

在推进县域医共体发展时，缺乏科学的数据支持和决策分析，导致政策制定过程中的不确定性较大。

建设目标

以定性和定量指标相结合的方式，构建省/市级医共体绩效监测体系，收集汇总全省医共体绩效监测指标数据，便于主管部门随时了解、掌握紧密型县域医疗卫生共同体建设进展和成效，为全省紧密型县域医共体建设情况的宏观管理、宏观调控和决策支持提供数据支撑。

系统设计

功能架构

紧密型县域医共体建设监测系统功能架构参照国家紧密型县域医共体监测平台功能架构，主要包含主管部门、专家、县域管委会三个用户群体。

图1

业务流程设计

紧密型县域医共体建设监测业务流程：主管部门做好相关准备好启动考核工作，并最终公布考核结果和基于大数据分析的考核结果运用分析；医共体管委会填报监测指标数据-并接收主管部门反馈的数据问题-结合实际情况进行自评；专家根据医共体管委会实际情况进行评价。

图2

指标体系管理

根据国家和地区政策文件及考核方案，将考核指标录入系统，为考核做准备。支持地方扩展。

方案管理

以地区考核方案为基准，配置一套考核方案，明确方案适用时间范围，分配适用的考核指标体系。

监测指标填报任务管理

基于已有方案，在某个时间段启用一次填报所创建的任务，称之为填报任务。填报任务需要配置填报时间范围、审核流程、审核时间范围。

紧密型医共体自评估任务管理

基于已有方案，在某个时间段启用一次自评估所创建的任务，称之为自评估任务。此任务需要配置自评估时间范围、审核流程、审核时间范围。

资源管理

任务启动后，考核对象登录系统，第一步需要在基础数据管理模块实现个人信息完善和机构信息完善。

1、个人信息完善

各类用户绑定个人信息、完善个人信息。主要包括：姓名、手机号、身份证号、处室/部门、职务等信息。相关信息编辑完成后，核验信息是否正确。

2、机构信息完善

各被考核机构用户对机构信息进行核对完善。主要包括：单位名称、单位地址、主要负责人、联系电话、联络员、联络员电话等信息。相关信息编辑完成后，核验信息是否正确，对完善信息进行保存。

数据填报

数据填报包括组织结构和机构填报任务模块，实现对医共体成员单位信息完善，并对主管部门下发的填报任务进行填报。

1、考核对象数据填报

考核对象业务人员使用功能，可进行紧密型医共体自评估填报、监测指标填报。

选择监测指标考核方案，对考核项目各指标进行填报。需要佐证资料的项目，在系统中实现佐证资料上传。

选择紧密型医共体自评估考核方案，对考核项目各指标进行填报。需要佐证资料的项目，在系统中实现佐证资料上传。

系统支持导出模板线下填报，最后导入模板数据。

2、数据核验

系统内置审核公式，能够实现对填报的数据进行核验。对异常数据进行错误提示。核验出的错误数据支持导出。

3、组织信息填报

对本机构的信息进行完善，包括基本信息、主要负责人、管委会办公室、联络员、工作章程及制