嗜酸性粒细胞.ppt

并发症气胸、纵膈气肿、肺不张、慢支、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病常用护理诊断/问题1、低效型呼吸型态:与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效:与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关3、执行治疗方案无效:缺乏自我保健知识有关4、焦虑：与哮喘急性发作，害怕窒息有关5、活动无耐力：与氧供与氧耗失衡有关6、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡计划与实施一、脱离变应原，保持气道通畅二、药物治疗1、缓解支气管哮喘2、控制支气管哮喘CompanyLogo(一)β2受体激动剂(二)抗胆碱能药物吸入抗胆碱能药物，如溴化异丙托等溴胺，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管(三)茶碱茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用CompanyLogo**嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞讲授目的和要求1、掌握常用止喘药的药名、使用方法及使用时的注意事项。2、掌握哮喘病人的护理诊断、健康指导。3、熟悉哮喘的病因。4、了解哮喘的发病机制。讲授目的和要求1、掌握常用止喘药的药名、使用方法及使用时的注意事项。2、掌握哮喘病人的护理诊断、健康指导。3、熟悉哮喘的病因。4、了解哮喘的发病机制。讲授主要内容概述危险因素和发病机制病理护理评估护理诊断计划与实施护理评价定义支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。流行病学全球1.6亿患者，1%-13%我国1%-4%儿童青壮年城市农村男=女40%家族史环境因素吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫等感染∶如病毒、细菌、寄生虫等食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶药物∶心得安、阿斯匹林气候变化、运动病因危险因素遗传哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，患者亲属患病率高于群体患病率发病机制发病机制:不完全清楚(一)免疫学机制（二）气道炎症（三）气道高反应性（四）神经机制CompanyLogo粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出

水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘的现代观点CompanyLogo粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出

水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘的现代观点CompanyLogo激活因素T细胞肥大细胞中性粒细胞内皮素金属蛋白酶黏附因子气道高反应、黏液分泌增加血管通透性增加气道重塑气道上皮细胞血管内皮细胞气道上皮下纤维细胞增殖血管内大量白细胞气道炎症增加CompanyLogo粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出

水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘的现代观点CompanyLogo病理早期无异常。疾病发展可见肺膨胀及肺气肿，支气管及细支气管内含有粘液栓。镜下可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞浸润，气道