危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编.pdfVIP

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目录

第一、高危孕产妇管理制度2

第二、危重孕产妇管理细则6

第三、危重孕产妇转运急救流程9

第四、接受转诊和信息反馈制度11

第五、疑难危急重症病例讨论制度15

第六、危重孕产妇抢救报告制度16

第七、孕产妇危重症评审制度18

第八、产妇死亡评审制度24

第九、培训和急救演练制度25

第十、突发事件应急处理管理制度26

第十一、抢救用血制度26

第十二、各级医生负责制度27

第十三、急救药品管理制度30

第十四、信息登记制度31

第十五、医院感染管理制度31

第十六、产科医疗质量管理自我评估制度32

第十七、医院安全管理制度33

第十八、医学伦理学评估和审核制度34

第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度36

第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度37

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第一、高危孕产妇管理制度

高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世

界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一

步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫

生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制

定高危妊娠管理制度。

高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕

妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危

妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高

危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能

按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结

局，降低孕产妇及围产儿死亡率。

一、高危妊娠评分标准

《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊

娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等

情况，分5分、10分、20分三个高危分值进行评定。有两

种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。具体标

准见附件。

二、高危妊娠管理程序

（一）筛查与评定

1.初筛：各位妇产科医师在开展早孕检查时，要详细询

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问病史，进行体格检查，常规辅助检查等，严格按照《高危

孕妇评分标准》进行妊娠高危评分，及早发现高危孕妇。

2.复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素

要及时评分。

3.凡属妊娠禁忌者，尽早动员孕妇终止妊娠。

（二）登记管理

1．各位产科医生在早孕建卡时应进行高危妊娠登记，

并在《孕产妇保健手册》右上角作红色高危妊娠标记，以加

强管理。

2．产科门诊应进行高危妊娠专案管理，对新发现的高

危对象应及时在《孕产妇保健手册》上作红色高危妊娠标记，

有专人对孕妇档案进行整理和检查，并负责与孕妇之间的联

系，了解其发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局。

（三）转诊及随访

1.一级医院筛查出高危评分达到10分及以上的孕妇，

应及时转至二级或三级医院。

2.二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇，对高危评分

达到20分及以上的孕妇，应及时转至三级医院，并负责详

细介绍病情及治疗过程。

3.二、三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度，可在

门诊或病房治疗，未按约定时间来诊者，应进行追踪随访。

4.上级医院对下级医院转入的高危孕妇应由高年资主

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治以上医生进行检查和处理，经处理好转但未临产的高危孕

妇，应持续观察直到分娩。

5.转诊医院应对转诊的高危孕妇在2周内随访转诊结

果。

6.单项高危评分20分的严重高危孕产妇在保证转院

途中安全的情况下转至三级医疗保健机构进一步诊治。

（