二甲医院评审中护理部任务分解.pdf

护理1、护理组织管理体系2、有护理工作中长期规划、年度计划

与医院总体规划和护理

发展方向一致。3、有建立护理垂直管理体系的工作方案执行二

级护理部-护士长护

理管理。4、制定相关制度实施护理管理工作。5、护理管理职

能部门根据医院总体目标

制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案。6、建

立护士岗位责任制推行

责任制整体护理工作模式有工作方案与具体措施7、.有全院护

理管理目标及各项护理标

准并实施。8、有护理常规和操作规范并及时修订。9、对护理核

心制度分级护理、查对、

交接班、安全输血等制度和岗位职责有培训、考核。10、有修

订制度、职责、常规等相

关文件的规定与程序11、有护理管理制度培训计划并落实。12、

有适合医院实际情况的护

士管理规定、岗位职责和工作标准。13、有各级护士资质审核规

定与程序、有聘用护

士的资质、岗位技术能力及要求。15、有薪酬的相关制度、规定

和具体执行方案。16、有

保障护士实行同工同酬并享有相同的福利待遇和社会保险医

疗、养老、失业保险的制

度。17、有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规

定。18、对在岗位上的意

外伤害有处理的相关规定。19、护理人力资源调配方案或编制中

有机动人员的规定有执

行方案。20、相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定

的主要内容与流程。21、

有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩

效考核方案。22、绩效考

核方案制定应充分征求护士意见。23、有护士在职培训与考评制

度24、依据《综合医院分

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级护理指导原则》制定符合医院实际的分级护理制度。25、医

院成立由“一把手”院长

任组长的优质护理服务领导小组医院各部门分工明确有具体

的工作职责或措施。26、

有可操作性的工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任

务、相关政策、保障措施。

27、医院有各级关于护理管理人员和护理骨干重点是新护士和

专科岗位护士培训的工作

方案或计划。28、有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及

考评激励机制。29、根据

“以病人为中心”的整体护理工作模式制定实施方案体现护士

工作中的责任制。30、

有危重患者护理常规及技术规范工作流程及应急预案。31、有

危重患者风险评估、安全

护理制度和措施。32、有患者围手术期护理常规、评估制度与处

臵流程。33、有医嘱核对

与处理制度、流程有落实“安全目标”的措施。34、有查对制度

并提供符合相关操作规

范的护理服务有记录。35、有观察、了解和处臵患者用药与治

疗反应的制度与流程。36、

在输血前严格执行查对制度确保准确无误。37、有输血反应处

理预案、报告、处理制度

与流程。38、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流

程。39、有护理文件书写

标准及质量考核标准。40、有定期护理查房、病例讨论制度。

41、有对疑难护理问题进行

护理会诊的工作制度。42、有护士主动免责、非惩罚性报告

安全不良事件制度

激励机制。43、有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规

范。44、有护理技术操作

培训计划并落实到位。45、护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、

各种注射、鼻饲等常见技

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术操作及并发症预防措施及处理流程。46、有重点环节应急管理

制度。47、对重点环节

包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理

等有应急预案。48、有

手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。49、有手术

室各级各类人员的相关培

训。50、有手术患者交接制度并执行。51、执行《手术安全核查

制度》有医