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·１·
中医正骨２０２４年３月第３６卷第３期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０２４，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．３（总１６１）
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·指南解读·
骨质疏松性骨折疗效评价的多维度探析
———《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读
朱晓峰，朱子隽
（暨南大学中医学院，广东广州５１０６３２）
摘要中华中医药学会组织多学科专家制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》（以下简称《指南》）已正式发布，疗效评价指
标推荐是其亮点之一。本文结合《指南》推荐的疗效评价指标及诊疗方法，从量表应用、影像学检查及骨转换标志物检测３个方
面对骨质疏松性骨折的疗效评价进行了探析，以期为临床和科研工作者开展相关临床研究选择疗效评价指标提供参考。
关键词骨质疏松性骨折；疗效评价；量表；影像学检查；骨代谢
［４］［５］
骨质疏松性骨折是骨质疏松症最为严重的并发稍低的仅有１０个反应类别的量表。Ｇａｇｌｉｅｓｅ等
症，也常是骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。研究发现，ＮＲＳ错误率低、表面效度和聚合效度高，更
中华中医药学会组织多学科专家制定的《骨质疏松性容易被年轻及老年患者接受，而ＶＡＳ因较为抽象，很
［１］多老年患者反映使用较为困难。另有研究指出，ＶＡＳ
骨折中医诊疗指南》（以下简称《指南》）为骨质疏
［６］
松性骨折的中医诊疗提供了依据。但目前在中医治在认知障碍患者中的适用性明显下降。李春蕊
［７］
疗骨质疏松性骨折的疗效评价方面存在评价标准不等对ＮＲＳ和ＶＲＳ的对比研究发现，ＶＲＳ因便于理
一致、检测指标不全面等问题，导致中医治疗骨质疏解而更易被老年患者所接受。
松性骨折的疗效未被完全认可。为此，我们结合《指上述３种疼痛评价量表均有各自适宜的应用场
南》及国内外相关文献，对骨质疏松性骨折的疗效评景，临床中应根据实际情况选择适合的量表。我们认
价进行了探析，现总结报告如下。为临床研究进行数据统计应选择ＶＡＳ，如需增加患者
１量表在骨质疏松性骨折疗效评价中的应用依从性可选择ＮＲＳ，如患者存在认知障碍或患者年龄
１．１疼痛评价量表较大可选择ＮＲＳ和ＶＲＳ。
疼痛是骨质疏松性骨折的典型症状，但目前临床１．２生活质量评价量表
上缺少针对疼痛评估的生化指标，往往以疼痛评分作生活质量评价包括健康状况评定和疾病状态下
为评价术后疼痛程度和治疗效果的指标。目前临床生活质量评定。健康状况评定面向所有人群，包括生
上使用较为广泛的疼痛评价量表包括视觉模拟量表理、心理、独立性、社会关系、环境、精神、宗教信仰等
［８］
（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、数字分级量表（ｎｕｍｅｒｉ⁃方面。世界卫生组织生存质量测定量表简表
ｃａｌｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＮＲＳ）
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