一例合胞病毒肺炎患者护理查房.pptxVIP

2023一例合胞病毒肺炎患者护理查房-12病人病史报告呼吸道合胞体病毒肺炎的知识43并发症预防及处理相关护理问题及措施65总结相关的健康教育1呼吸道合胞体病毒肺炎的知识呼吸道合胞体病毒肺炎的知识呼吸道合胞体病毒肺炎的定义呼吸道合胞病毒肺炎(respiratorysyncytialviruspneumonia)简称合胞病毒(RSV)肺炎，是一种由呼吸道合胞病毒引起的急性间质性肺炎。各年龄组均易感，但常见于2-3岁以内，尤其是6个月以内的婴儿，随着年龄的增长，发病率逐年下降。常在冬春季节发病呼吸道合胞体病毒肺炎的知识病因与发病机制呼吸道合胞病毒(RSV)简称合胞病毒，属副粘病毒科，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，合胞病毒只有一个血清型，两个亚型，A和B呼吸道合胞体病毒肺炎的知识临床表现发热、咳嗽、鼻塞、呼吸困难、喘憋、心力衰竭、口唇发绀等2病人病史报告病人病史报告患者姓名：李悠然性别：女年龄：3岁病人病史报告现病史1周前患儿无明显诱因出现咳嗽，呈单声咳嗽，无痰，无声嘶及犬吠样咳嗽，伴流涕，无喘息、气促，无发热、寒战，无腹泻、呕吐，无血尿、脓尿等，无皮疹，无盗汗、乏力、消瘦昨日出现一过性腹痛，程度可耐受，性质不详：家属自予口服药物治疗3天，具体不详，咳嗽症状无明显好转半天前咳嗽加重，呈连声咳嗽，有痰，不易咳出，出现发热，最高体温38℃，家属予物理降温处理，热可退现为求进一步治疗，就诊于我院门诊，门诊以支原体感染，支气管炎收治入院患儿病后精神、饮食一般，睡眠一般，大小便如常，近期体重无明显减轻病人病史报告既往史既往史：既往2岁曾因：支气管肺炎住院，具体不详；否认高血压、糖尿病、冠心病等系统疾病史。否认肝炎、伤寒或副伤寒、结核等传染病史病人病史报告个人史出生史：第1胎第1产，足月接生，分娩方式：顺产，出生体重2.5kg，孕产期无特殊喂养史：喂养方式：奶粉喂养，加辅食时间：6月，饮食情况：可生长发育史：3+月抬头，1岁2个月会扶走，智力同正常同龄儿预防接种史：按时按卡预防接种生活史：无特殊病人病史报告体格检查体温：36.3℃脉搏：95次/分呼吸：30次/分血压mmHg住院身高:100cm体重：15Kg病人病史报告阳性体征及辅助检查结果2023.10.24血常规?CPR：中性粒细胞百分比NEU%65.00％↑；淋巴细胞百分比LYM％23.30％↓；中性粒细胞绝对值NEU7.85*10~9/L↑2023.10.24肺炎支原体抗体检测：抗体滴度1:320反应性2023.10.24呼吸道五项：RSV(+)病人病史报告初步诊断1呼吸道合胞体病毒肺炎；2支原体感染3相关护理问题及措施相关护理问题及措施维持患儿呼吸道通畅：减轻喘息和咳嗽症状控制体温：减轻发热症状保证患儿充足的水分和营养摄入增强患儿的免疫力：促进康复预防并发症的发生相关护理问题及措施护理措施呼吸道护理保持室内空气湿度适宜：避免过于干燥及时清除口鼻分泌物：勤翻身、拍背，鼓励患儿咳嗽排痰使用雾化吸入治疗：遵医嘱给予抗病毒、抗炎药物患儿出现呼吸困难或喘憋时：及时报告医生并协助处理相关护理问题及措施体温护理监测患儿体温变化：记录发热程度和持续时间多喝水：保持皮肤清洁，预防脱水根据体温情况采取适当的降温措施：如物理降温、遵医嘱给予退热药物观察患儿出汗情况：及时更换衣物，避免受凉相关护理问题及措施营养支持给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食：少量多餐对于无法进食的患儿：遵医嘱给予静脉营养补充定期评估患儿的营养状况：如体重变化、皮肤弹性等相关护理问题及措施增强免疫力鼓励患儿进行适当的户外活动：增强体质避免接触其他感染源：防止再次感染遵医嘱给予增强免疫力的药物或保健品定期评估患儿的免疫功能：及时调整护理措施4并发症预防及处理并发症预防及处理心力衰竭合胞病毒肺炎患儿可能出现严重喘憋和呼吸困难，导致心力衰竭。若发现患儿出现心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状，应及时报告医生并协助处理。护理措施包括遵医嘱给予强心利尿药物、监测生命体征变化等并发症预防及处理肺不张长期咳嗽和喘息可能导致肺部部分肺泡塌陷或实变，造成肺不张。若发现患儿出现呼吸困难、发绀等症状加重的情况，应及时报告医生并协助处理。护理措施包括使用支气管扩张剂、定期翻身拍背等。若肺不张严重且影响呼吸功能，可能需要进行手术治疗预防呼吸衰竭合胞病毒肺炎患儿的呼吸道受到感染，可能导致呼吸衰竭。为了预防呼吸衰竭的发生，需要密切观察患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、节律和深浅度，以及血氧饱和度等指标。若发现患儿出现呼吸浅快、发绀等症状，应及时报告医生并协助处理。护理措施包括遵医嘱给予呼吸兴奋剂、吸氧等。若呼吸衰竭严重且药物无法缓解，可能需要进行机械通气治疗并发症预防及处理预防继发细菌感染合胞病毒肺炎患儿若出现发热不退、咳嗽加剧、痰