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CATALOGUE手术减重简介术前准备及评估减重代谢手术类型并发症类型及表现并发症预防与处理策略患者康复与随访管理目录

手术减重简介PART01

定义手术减重是一种利用医学外科手段来改善肥胖症患者全身症状的医疗方法。目的手术减重的主要目的是帮助肥胖症患者减轻体重，从而改善或治愈与肥胖相关的多种疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，提高患者的生活质量和预期寿命。定义与目的

通过减少胃的容量来限制食物摄入量，从而达到减重的效果。缩胃术胃旁路手术胃束带手术胃内水球疗法改变肠道结构，减少营养物质的吸收，同时降低患者的饥饿感。在胃部放置一个可调节的束带，限制胃的扩张，减少食物摄入量。在胃内放置一个水球，占据胃的空间，减少食物摄入量，同时刺激胃部神经，降低食欲。流行医疗减重方法

适应症手术减重适用于严重肥胖症患者，特别是那些通过饮食和运动无法有效减轻体重，且伴有相关疾病的患者。禁忌症手术减重不适用于轻度肥胖或无相关疾病的患者，同时对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、精神疾病等患者也应谨慎选择手术减重。此外，妊娠期妇女和未成年人一般也不建议进行手术减重。适应症与禁忌症

术前准备及评估PART02

03特殊检查根据患者病情，可能需要进行肺功能、心功能、内分泌功能等特殊检查。01常规检查包括血、尿、便常规，生化全项，凝血功能，心电图等，以评估患者的全身状况。02影像学检查如B超、X线、CT等，以了解患者的肥胖程度、脂肪分布及有无相关合并症。术前检查项目

手术风险评估根据患者的年龄、肥胖程度、合并症等因素，评估手术的风险等级。麻醉风险评估评估患者对麻醉药物的耐受性和可能出现的麻醉并发症。术后风险评估预测术后可能出现的并发症和康复情况，制定相应的预防措施。风险评估与分级

向患者详细介绍手术过程、预期效果、可能的风险及术后注意事项，帮助患者做好心理准备。术前教育心理支持家属沟通针对患者的焦虑、恐惧等情绪，给予心理疏导和支持，增强患者的信心和配合度。与家属充分沟通，解释手术的必要性和风险，取得家属的理解和支持。030201患者教育与心理支持

减重代谢手术类型PART03

通过手术将胃的远端部分切除，减少胃的容积，进而降低食物摄入量。切除部分胃zu织将剩余的胃zu织与肠道进行吻合，确保消化道的连续性。与肠道吻合可能包括手术切口感染、吻合口瘘、出血、胃瘫等。潜在并发症缩胃术

胃旁路手术改变肠道结构手术将胃分为上下两部分，并重新排列小肠，使食物绕过部分胃和小肠，减少营养吸收。关闭大部分胃功能通过手术操作，使大部分胃失去功能，仅保留一小部分用于容纳食物。潜在并发症可能包括肠梗阻、内疝、营养不良、倾倒综合征等。

通过腹腔镜手术在胃部放置一个可调节的束带，限制食物摄入量。微创手术方式相较于其他减重手术，胃束带手术具有可逆性，可根据需要调整束带松紧度。可逆性操作可能包括束带移位、束带腐蚀胃壁、感染、胃食管反流等。潜在并发症胃束带手术

在胃镜引导下，将一个硅制水球置入胃内，占据胃内空间，减少食物摄入量。胃镜下置入水球胃内水球疗法通常用于短期减重，水球在胃内停留一段时间后需要取出。短期减重效果可能包括水球破裂、水球移位、胃肠道梗阻、感染等。潜在并发症胃内水球疗法

并发症类型及表现PART04

早期并发症手术过程中或术后可能出现出血情况，需要密切监测并及时处理。术后切口感染、肺部感染等是常见的早期并发症，需要应用抗生素进行治疗。手术可能导致消化道瘘的形成，表现为消化液外漏，需要采取相应治疗措施。术后肠道功能未完全恢复时，可能出现肠梗阻症状，如腹痛、呕吐等。出血感染消化道瘘肠梗阻

营养不良倾倒综合征吻合口狭窄内疝晚期并发症由于手术对消化道的改变，可能导致患者出现营养不良症状，需要合理调整饮食。手术吻合口处可能出现狭窄情况，导致患者吞咽困难或呕吐等症状。部分患者在术后进食时可能出现倾倒综合征，表现为头晕、心悸、出汗等症状。术后腹腔内结构改变，可能导致内疝的形成，需要再次手术治疗。

并发症预防与处理策略PART05

123对患者进行全面身体检查，包括心肺功能、代谢状况、心理状态等，确保手术安全可行。术前评估根据手术减重相关指南，严格筛选适合手术的患者，如BMI超过一定标准、存在相关代谢疾病等。适应症筛选对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、精神疾病等禁忌症的患者，应避免进行手术。排除禁忌症严格掌握手术适应症

止血彻底术中应彻底止血，避免术后出血导致的并发症。无菌操作严格遵守无菌原则，降低术后感染风险。精细操作手术过程中应注重细节，轻柔、准确地处理组织，减少不必要的损伤。提高手术操作技巧

术前准备做好术前宣教，使患者了解手术过