内科护理学试题库+答案 (2).docx

内科护理学试题库+答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题答案不确定

A、高血钾症

B、低血钾症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症

正确答案：A

答案解析：少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾。高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整。

2、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不张

D、肺部感染

E、贫血

正确答案：B

答案解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。

3、肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是

A、扩张支气管

B、低浓度吸氧

C、消除肺部感染

D、治疗心衰

E、祛痰剂

正确答案：C

答案解析：肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。

4、水肿型胰腺炎不应有的表现是

A、腹痛

B、腹胀

C、休克

D、呕吐

E、发热

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

5、泌尿系感染患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案：D

答案解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。

6、外源性哮喘主要的临床表现是

A、鼻咽痒、打喷嚏

B、咳嗽、咯黏痰

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E、口唇发绀

正确答案：C

答案解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。

7、患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑答案不确定

A、手术治疗

B、加强体位引流

C、中医中药治疗

D、加大抗生素用量

E、气管内滴注抗生素

正确答案：A

答案解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。

8、患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、溃疡并发出血

D、溃疡病穿孔

E、肠梗阻

正确答案：D

答案解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

9、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他

A、减少主食量

B、静脉滴注胰岛素

C、接受运动疗法

D、增加降糖药剂量

E、测血酮和尿酮

正确答案：C

答案解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

10、上消化道出血时的粪便为

A、陶土色大便

B、脓血便

C、米泔样便

D、柏油样便

E、果酱样便

正确答案：D

答案解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

11、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是

A、控制高血压

B、预防低钙血症

C、预防高钠血症

D、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

E、减轻肾性水肿

正确答案：D

答案解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水（小于1500ml/d）、盐（1～3g/d）的摄入达到目的；给予低蛋白0.5～0.8g/（kg·d），常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。

12、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A、体温升高

B、潜在并发症：上消化道出血

C、活动无耐力

D、体液