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大面积烧伤病人的护理幻灯片
2024-01-05
contents
目录
烧伤概述与分类
急救处理与转运
创面处理与敷料选择
疼痛管理与心理支持
营养支持与饮食调整
感染防控与并发症处理
康复训练与生活质量提升
01
烧伤概述与分类
烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的皮肤或黏膜组织损害。
烧伤定义
烧伤的主要原因包括火焰、热液、热蒸汽、热金属等热力因素，以及酸、碱、磷等化学物质。
烧伤原因
根据烧伤的深度和严重程度，可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。
按烧伤原因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等；按烧伤部位可分为体表烧伤、呼吸道烧伤、消化道烧伤等。
烧伤分类
烧伤程度
临床表现
烧伤部位红肿、疼痛、水疱、焦痂等，严重者可出现休克、呼吸困难、肾功能衰竭等。
并发症
烧伤后易出现感染、休克、脓毒症、多器官功能障碍等并发症，需密切监测并及时处理。
02
急救处理与转运
通知接收医院
提前与接收医院联系，告知病人病情和预计到达时间，以便医院做好接收准备。
持续监测生命体征
保持呼吸道通畅
创面保护
心理护理
01
02
03
04
密切观察病人呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
避免创面受到污染和进一步损伤，定期更换敷料。
给予病人心理安慰和支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。
03
创面处理与敷料选择
使用生理盐水或专用清洗剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死组织。
清洗创面
采用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，以减少感染风险。
消毒处理
传统敷料
如纱布、棉垫等，适用于渗出液较少的创面，但更换频繁。
新型敷料
如泡沫敷料、水胶体敷料等，具有吸收渗出液、促进创面愈合的作用，适用于不同阶段的烧伤创面。
04
疼痛管理与心理支持
03
面部表情评分法（FPS-R）
通过一系列面部表情图片，让病人选择与自身疼痛感受相符的图片。
01
视觉模拟评分法（VAS）
通过一条标有0-10数字的直线，让病人自行选择代表其疼痛程度的数字。
02
数字评分法（NRS）
病人用0-10之间的数字来描述疼痛强度，0表示无痛，10表示最痛。
1
2
3
如吗啡、芬太尼等，通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，但需注意其副作用和成瘾性。
阿片类药物
如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制炎症反应来减轻疼痛。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如利多卡因等，通过阻断神经传导来缓解疼痛。
局部麻醉药
通过降低皮肤温度来减轻疼痛和肿胀。
冷敷
通过增加皮肤温度来促进血液循环和缓解疼痛。
热敷
通过刺激皮肤感受器和肌肉组织来缓解疼痛和紧张。
按摩
通过刺激穴位来调节身体功能和缓解疼痛。
针灸
05
营养支持与饮食调整
锌是参与伤口愈合的重要元素，烧伤病人需要适量补充含锌丰富的食物或补充剂。
锌的补充
维生素C的补充
水的补充
维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，对烧伤病人的伤口愈合有益，可通过食物或补充剂适量摄取。
烧伤病人容易出现脱水症状，需要保证充足的水分摄入，有助于维持水电解质平衡和伤口愈合。
03
02
01
06
感染防控与并发症处理
烧伤导致皮肤屏障功能破坏，易于感染。
烧伤创面感染
侵入性操作
免疫力低下
医源性因素
如静脉置管、气管切开等，增加感染机会。
烧伤后机体免疫功能受损，易感染。
如医疗器械、敷料等消毒不严格，医护人员手卫生不规范等。
保持病室环境清洁，定期消毒空气和地面，限制人员流动。
严格执行消毒隔离制度
医护人员在进行任何操作前，必须遵循无菌操作规范，确保手卫生和器械消毒。
无菌操作规范
定期清洗、换药，保持创面清洁干燥，促进愈合。
加强创面护理
给予高热量、高蛋白饮食，增强患者免疫力。
营养支持
脓毒症监测
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时发现脓毒症迹象。
应对方案
一旦确诊脓毒症，立即给予抗感染治疗，同时加强支持治疗，维持水电解质平衡。
多器官功能障碍综合征（MODS）监测
注意患者心、肺、肝、肾等重要器官功能变化。
应对方案
针对MODS，采取综合治疗措施，如保护器官功能、改善微循环、营养支持等。
07
康复训练与生活质量提升
在病人生命体征稳定、烧伤创面基本愈合后，即可开始早期康复训练。
烧伤后早期
根据病人的烧伤面积、深度、部位及年龄等因素，制定个体化的康复训练计划。
个体化原则
康复训练应遵循由易到难、由简到繁的原则，逐步增加训练强度和难度。
循序渐进
指导病人进行主动或被动的关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
关节活动度训练
通过抗阻运动、等长收缩等方式，增强病人的肌肉力量。
肌力训练
利用平衡垫、稳定球等器材，提高病人的平衡和协调能力。
平衡与协调训练
放松训练
教授病人深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张情绪。
认知行为疗法
帮助病人调整对烧伤
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