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[你的名字]
[你的地址]
[日期]
尊敬的派出所:
我写信是要向您申请协助请求对方当事人支付我因其过失行为而产生的医药费。以下是事件的简要概述和相关信息:
1.事件背景:
在[事件发生日期],我在[事件地点]遭受了一次意外事故,该事故是由对方当事人的过失行为引起的。
2.伤害情况:
-我在事故中受伤并立即前往医院接受治疗。
-医生诊断结果显示,我需要进行[治疗项目]以恢复健康。
-根据医生的建议,治疗将持续[治疗时长],预计总费用为[医药费用金额]。
3.对方当事人信息:
-姓名:[对方当事人姓名]
-联系方式:[对方当事人联系方式]
基于以上情况,我有以下请求:
1.请求派出所:
您是否能够协助我与对方当事人进行沟通,并就医药费用进行交涉,要求其全额支付我的医药费用。
2.律师咨询:
如果派出所无法直接介入此事,请提供相关的法律咨询或建议,以帮助我寻求合适的解决方案。
附上相关的医疗证明、收据和治疗计划,以及对方当事人的个人信息,以便进一步调查和处理此案。
非常感谢您的关注和支持。期待尽快得到您的回复和指导。
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