树脂要点分析和总结.docx

光固化树脂牙体修复：

光固化树脂牙体修复：

大至步骤：去净龋坏，制备洞形。隔湿，消毒，干燥，垫底，酸蚀，冲洗、干燥，涂粘结剂，

大至步骤：去净龋坏，制备洞形。隔湿，消毒，干燥，垫底，酸蚀，冲洗、干燥，涂粘结剂，光照，光固化复合树脂分层充填，抛光。

具体步骤及注意事项：

具体步骤及注意事项：

1

1、去净龋坏时，小心不要穿髓，龋洞比较深时，用挖勺挖去洞底龋坏组织相对安全些。洞型边缘用金钢砂打磨成45℃斜面，目的：增加粘结力。再去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。

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2、排龈。工作牙的邻间隙放一小棉球，可吸收龈沟液。

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3、过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底，衬底前要用棉球隔湿，酒精消毒，三用枪干燥，衬底厚度不超过2mm，并光照10秒。注意：无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质，更绝对不得覆盖釉质。

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4、酸蚀剂酸蚀30~60秒，用小棉球擦拭掉半结固状（膏状）酸蚀剂后，用三用枪彻底冲洗

酸蚀后的创面15秒，干燥创面（干燥成度根据粘接剂说明书要求）：轻吹三下或者棉球擦干。注意：酸量勿多，处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。

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5、用直径2~3mm的小棉球（具体根据洞的大小制做棉球）蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝

洞内壁，涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用小棉球不断涂抹5秒（涂抹时间根据说明书要求）。轻吹粘接剂，使之均匀涂满窝洞内表面，光照10秒。

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6、光固化树脂充填过深的窝洞时，应分层充填，使用三明治技术，每层最厚不得超过2mm，否则光固化灯不易照透，光固化至少20秒，隔牙照射，以防树脂光照结固收缩产生缝隙。-

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7、相邻两牙都有窝洞时，先充填好一个牙，光照、抛光后，用树脂成型片包裹住充填好的牙，然后再充填另一个牙。树脂成型片在涂抹粘结剂后再置入。

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8、使用专门的充填器械，会有效的避免树脂沾器械，不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂

来塑形树脂，因为可造成固化不全（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降）

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9、全过程应避免唾液和龈沟液污染。

北大口腔医院口腔内科主任赵奇老师的树脂讲座,笔记摘要如下:

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1上前牙邻面外展隙远中要比近中大些,

中切牙邻面接触点恢复在近切端

中切牙邻面接触点恢复在近切端50%处；侧切牙40%；尖牙30%处。-

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2流动树脂可缓解光固化收缩的问题，适合用在本质支持少的部位来减少固化收缩产生的釉质破裂问题。

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3涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用海绵小刷子不断涂抹15～20秒再光照。

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4不足1mm近髓处，采用氢氧化钙垫底，否则可用流动树脂垫底。

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5注意c－factor，采用三角充填法，避免固化牵张效应。

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6洞型边缘用小球钻打磨，再抛光去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。

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7树脂黑线原因：树脂溢出洞缘未去除；充填不足；飞边处树脂脱落。

8

8邻面大面积缺失洞型充填可采用下面小技巧正确恢复邻接点：

洞型先部分充填，再与体外固化一小球树脂，压入洞型挤压成型片，同

洞型先部分充填，再与体外固化一小球树脂，压入洞型挤压成型片，同

时光固化。

9

9海绵擦粘结剂比气抢吹更均匀。

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10邻面成型片在涂抹粘结剂后再置入。

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11三角形契缺需做沟槽固位。

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12不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑性树脂，

因为可造成固化不全（

因为可造成固化不全（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造

成树脂性能下降）

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13龈壁做小斜面，防止折裂。

1412

1412号刀片帮助切除无基釉，最好戴用放大镜来操作树脂充填。

系统转化明确步骤

系统转化明确步骤

1.

1.牙面的清洁,光酒精擦洗之类的是不能够很好清洁牙面的，所以应当适

量备牙，以增加粘接面积。

2.

2.酸蚀，略。

3.

3.最好排龈。

4.

4.工作牙的邻间隙放一小棉球，可吸收龈沟液。

5.

5.粘接剂涂布，主张均匀涂布，最好不要吹。不吹是因为风吹可能会形成“毛玻璃”效应，即：龈沟液也被吹成薄面改在工作牙面上，从而阻聚；另外***中的空气可能含油，尤其是普通空牙机一般都含油。

6.

6.合理利用“三明治”技术，该技术优点：阻断树脂对牙髓的刺激，减小树脂聚合后的缩聚效应带来的体积收缩和材料内部应力增加的问题。这是五类洞，下面说一点二类洞。

二类洞树脂充填你是否还在用补银汞时的金属成型片？很多医生都没有意识到银汞充填可以弥补金属成型片补牙时占据的空间

二类洞树脂充填你是否还在用补银汞时的金属成型片？很多医生都没有意识到银汞充填可以弥补金属成型片补牙时占据的空间，所以邻接关系恢复较好，而树脂不同，它是聚合收缩，

用原成型片大多会导致邻接关系恢复不良，所以这里要慎重。目前市场上有成品树脂充填用

用原成