病案年终工作总结范文.docxVIP

病案年终工作总结范文

病案年终工作总结范文1

病案室是医院重要的管理和质量控制部门，承担着收集、整理、统计和管理病历档案的责任。为了提高病案室的工作质量和效率，确保病案的完整性和准确性，在过去的一年里，我们对病案室的工作进行了全面的考核。在这篇总结中，我将对我们的考核工作进行概述，并提出一些改进的`建议。

首先，我们对病案室的人员进行了严格的考核，包括工作态度、业务能力和团队合作等方面。通过个人面谈、工作记录和同事评价等多种方式，我们对每个人的表现进行了综合评定。这样的考核有助于发现并解决个人存在的问题，并推动个人的发展和提高。

其次，我们对病案室的工作流程进行了深入分析和评估。我们关注的重点是病案的收集、整理和归档过程中可能存在的问题。我们采用了匿名调查问卷、工作情况反馈和现场观察等方式，收集了广泛的意见和建议。通过分析这些数据，我们发现了病案室工作的一些短板，如人员配备不足、工作压力大以及流程不够科学等问题。

针对上述问题，我们提出了一些改进的建议。首先，我们建议增加病案室的人员配备，以减轻工作压力。其次，我们建议制定更加明确的工作流程和标准，以提高工作的效率和质量。此外，我们还建议加强病案室与其他科室之间的沟通和协作，共同解决病案管理中的问题。

除了以上的考核工作，我们还对病案室的数据管理进行了评估。我们注意到病案室在数据管理方面仍然存在一些问题，如数据录入的准确性和完整性。为了改进这一问题，我们加强了培训，提高了数据管理的专业素养。此外，我们还建议引入信息化系统，提高数据管理的自动化水平，以减少人为误差。

最后，我们还对病案室的工作效果进行了评估。我们整理了病案质量评审、病案完成及时率、病案编码准确率等指标的数据，并与前一年的数据进行了对比。通过这些数据，我们可以看到病案室的工作表现和改进的效果。同时，我们也发现了一些问题，如编码准确率需要进一步提高。为了解决这些问题，我们提出了进一步加强培训和持续的建议。

总的来说，病案室年度考核工作是一个全面的评估过程，旨在提高病案室的工作质量和效果。通过这一过程，我们不仅发现了问题，也提出了改进的建议。我们相信，在我们的共同努力下，病案室的工作会变得更加高效、准确和可持续。病案年终工作总结范文2

20__年已悄然离去，20__年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20__年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20__年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：14461人次

2、全院出院人数：14439人次

3、全年门诊总人次：150615人次

4、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6、病床周转次数：24.1次

7、治愈好转率：99.3%

8、入院3日确诊率：100%

9、甲级病历率：99.3%

10、无菌手术切口愈合率：91.9%

11、无菌手术切口感染率：0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：96.6%

14、入出院诊断符合率：99.9%

15、手术前后诊断符合率：100%

二、病历超时归档情况

全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

3、思想汇报专题上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的.病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每