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内科学复习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查图像，最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺炎

C、结节病

D、肺错构瘤

E、中央型肺癌

正确答案：E

2、患者，男，35岁。饮酒后出现恶心呕吐，言语模糊、行动笨拙、步态不稳，但意识清晰，生命体征平稳，下列处理合理的是

A、维生素B1

B、无需治疗，密切观察即可

C、洗胃

D、强迫利尿

E、纳洛酮

正确答案：B

3、下列哪项与继发性甲旁亢不符

A、是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起

B、维生素D受体表达的减少可损害1，25-（OH）2-D3介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢

C、假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢

D、肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢

E、治疗主要补充钙剂、活性维生素D

正确答案：C

4、患儿，男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为

A、室间隔缺损伴右向左分流

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损伴右向左分流

D、法洛四联症

E、重度肺动脉狭窄

正确答案：D

5、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选

A、氨基糖苷类

B、喹诺酮类抗菌药

C、大环内酯类

D、头孢菌素类

E、青霉素

正确答案：E

6、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是

A、肝硬化门静脉高压

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、系统性红斑狼疮

E、淋巴瘤

正确答案：A

7、慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺小动脉炎

C、原发性肺动脉高压

D、脊椎的畸形

E、类风湿关节炎

正确答案：A

8、利福平会引起

A、视神经炎

B、听力障碍

C、末梢神经炎，肝功能异常

D、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少

E、过敏反应，肝功能异常

正确答案：E

9、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

A、起病后48小时内增高

B、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

C、对早期诊断有帮助

D、检查技术较简单易行

E、增高越多胰腺病变越严重

正确答案：B

10、能引起球后视神经炎的是

A、SM

B、INH

C、PZA

D、EMB

E、PAS

正确答案：D

11、热痉挛的典型临床表现

A、大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐

B、呼吸困难、瞳孔缩小

C、水、电解质紊乱，周围循环衰竭

D、乏力、眩晕、多汗

E、高热、无汗、昏迷

正确答案：A

12、患者，男，28岁。平素体健。因溺水入院，入院后3天出现呼吸困难，呼吸窘迫伴有烦躁，大汗，R40次/min，HR105次/min，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。吸氧8升/min时，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。该患者最可能的并发症为

A、心力衰竭

B、消化道出血

C、急性呼吸窘迫综合征

D、脑膜炎

E、气胸

正确答案：C

13、患者，女，30岁，新婚后，近2天发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛，入院查尿常规提示尿白细胞35个/HP，亚硝酸盐（＋），尿培养提示大肠杆菌105/ml。其最常见泌尿系感染途径是

A、淋巴道感染

B、直接感染

C、器械感染

D、上行感染

E、血行感染

正确答案：D

14、尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A、低盐饮食

B、ACEI或ARB类药物

C、钙拮抗剂

D、扩血管药物

E、β受体阻滞剂

正确答案：B

15、杵状指少见于

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肝硬化

E、亚急性感染性心内膜炎

正确答案：A

16、能控制肾小球内高压的药物是

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、ACE抑制剂

正确答案：E

17、每个窦性搏动后发生2次室性期前收缩

A、四联律

B、二联律

C、成对的室性期前收缩

D、成串的室性期前收缩

E、三联律

正确答案：C

18、急性胰腺炎时预后不良的征兆常为出现

A、血脂肪酶升高

B、血甘油三酯显著升高

C、动脉血氧分压小于80mmHg

D、血清白蛋白＜40g/L

E、血钙＜1.75mmol/L

正确答案：E

19、下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应

A、苯二氮?类

B、阿片类

C、非巴比妥非苯二氮?类

D、吩噻嗪类

E、巴比妥类

正确答案：D

20、患者，女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值

A、OGTT

B、24小时尿蛋白定量

C、24小时尿糖定量

D、胰岛素释放试验

E、空腹血糖

正确答案：B