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内科学试题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、口服中毒者，最常用的吸附剂是

A、树脂

B、牛奶

C、氢氧化钠

D、活性炭

E、鸡蛋清

正确答案：D

2、Pancoast瘤常伴有

A、痰中带血

B、声音嘶哑

C、Cushing综合征

D、颈交感神经综合征

E、持续性剧烈胸痛（129-130）

正确答案：D

3、下列哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义

A、TGAb与TPOAb明显↑

B、甲状腺功能与甲状腺摄碘率呈“分离现象”

C、一过性甲状腺毒症

D、甲状腺摄碘率明显增高

E、甲状腺摄碘率明显下降

正确答案：A

4、贫血患者，男，37岁，有近10年胃溃疡病史。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是

A、铁粒幼细胞性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

5、下列检查对诊断溶血性贫血最可靠的是

A、粪胆素原测定

B、血清胆红素测定

C、红细胞寿命测定

D、血清结合珠蛋白测定

E、尿中尿胆原检查

正确答案：C

6、患者，男，56岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年逐渐感头昏、乏力。血常规检查：红细胞数1.5×109/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。诊断最有可能是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、地中海性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：B

7、患者，男，18岁，自幼患支气管哮喘，近2天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。查体：两肺布满哮鸣音，双肺底可闻细湿啰音。胸片示双肺纹理增多。诊断最可能为

A、过敏性支气管哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘合并感染

D、支气管扩张症

E、哮喘持续状态

正确答案：C

8、肺心病患者感冒后呼吸困难，尿少，下肢水肿，经治疗后水肿消退，但患者出现兴奋躁动，手足抽搐，血清钾及氯均低，酸碱失衡的变化是

A、呼吸性酸中毒

B、呼酸合并代酸

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

9、患者，女，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶）800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、血胸

D、脓胸

E、肺梗死

正确答案：A

10、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗错误的是

A、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

B、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂

C、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

D、频发室性期前收缩选用利多卡因

E、室性心动过速可用利多卡因

正确答案：A

11、依赖ACTH的Cushing综合征包括

A、肾上腺皮质腺瘤

B、醛固酮增高症

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

正确答案：D

12、脓胸患者咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

A、肺炎

B、支气管胸膜瘘

C、肺脓肿

D、对抗生素不敏感

E、肺结核

正确答案：B

13、患者，女，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是

A、受凉

B、高龄

C、糖尿病

D、高血压病

E、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

正确答案：E

14、下列对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A、血液浓缩，红细胞比容增高

B、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

C、白细胞增多，粒细胞核左移

D、血、尿淀粉酶活性明显增高

E、血清正铁白蛋白阳性

正确答案：E

15、肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项错误

A、保持呼吸道通畅

B、应用镇静剂治疗

C、静脉应用呼吸兴奋剂

D、持续低流量给氧

E、口鼻面罩无创通气

正确答案：B

16、患者，男，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咯血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A、EKG

B、摄正侧位胸片

C、查痰细菌培养及药敏，血培养

D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E、纤维支气管镜检查

正确答案：B

17、巴比妥中毒导致休克的原因是

A、心肌损害

B、血浆渗出致血容量减少

C、代谢性酸中毒

D、毒物抑制血管舒缩中枢

E、剧烈吐泻导致血容量减少

正确答案：D

18、支气管哮喘临床典型的表现是

A、发作性呼气性呼吸困难

B、刺激性干咳

C、间断性咯血

D、持续性胸闷

E、顽固性胸痛

正确答案：A