院前急救工作流程课件.pptxVIP

院前急救概念;病人随时呼救，病种多样性，重大事故或灾害具有不可预测性，因此，要求救护人员的理论知识及操作技术掌握全面。-紧急一有呼救立即出动，一到现场立即抢救或运送;急救环境条件差现场急救有时在路边，有时在事成现场及运送途中，光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射等护理操作带来困难。要进行初步诊断和紧急处理，所以，要求救护人员必须掌握各科常见急症的急救和护理。;我国城市的院前急救机构大致可以分为三种模式：一是广州模式，这是由市急救指挥中心负责高度,以若干个医院急诊科成为一区域中心，实行分区域分科负责急救工作的模式。该市急救指挥中心成立于1990年，以120为统一急救电话，全市划分为25个片，指挥中心与各片医院无直接行政隶属关系，但负责进行调度指挥，并负责与其他系统如、消防等的联络协作;以最快的速度将病人送到合适医院，就是要考虑到城市交通道路、急救半径、医务人员配备快速行动等问题；要保证最佳的院前救护，主要是随车

;院前急救护士应选择接受过正规护理教育、具有2年以上临床实践工作经验的年轻护士，最好有一定比例的男护士；同时，应接受过专门的急救培训，有一定的专业理论基础和实践经验，年富力强，有精力、有能力去适应紧张的;特别是贵重、精密仪器，使用前应组织培训

掌握其性能，熟练操作程序。

要指定专人负责，认真交班，随时保持清洁，做好仪器的消毒、保养和维修，妥善保管。;在不影响急救处理的情况下，要协助患者将其放置成舒适的体位：平卧位，头偏向一侧，或屈膝侧卧位，这种体位可以使患者最大程度地放松，以保持呼吸道通畅，防止误吸的发生，尤其在处理成批伤员，对轻症或重症患者不能照顾周全时，这种体位具有最大的安全性。;遇心跳、呼吸停止患者，应立即行心肺复苏。胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行，1人急救按压与呼吸之比为15:2,2人急救为5：1。同时,建立并维护有效的通芭和血液循坯，继续进一步的生命抢救。?建立有效的静痛通路;医生只下达口头医嘱，护士必须执行三清一核对的用药原则，即听清、问清、看清，药物的名称、剂量、浓度要与医生核对。切忌出现用药差错，用过的安飯应暂保留，以便核对。松解或去除患者衣服需要在院前现场中处理的猝死、创伤、烧伤等患者，为便于抢救和治疗，均需适当地去除患者的某些衣物，尤其是创伤、烧伤等患者;大多数院前急救，病情复杂，症状严重，发展迅速，患者及家属的心态和求医心理复杂多样，最突出和常见的心理反应是焦虑和恐慌，此时患者及家属视医护人员为救星;转运时的护理搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤病人时要保持脊柱轴线水平稳定，准备好后，喊一、二、三，同时搬运。休克病人，将担架水平位或头部稍低,下楼时，前面抬担架者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人头在前;途中要充分利用车上设备对病人实施生命支持监护。给氧或机械通气已保持气道通畅。心电监测，密切观察生命体征及瞳孔神志

维持有效的静脉通路。用药时要注意三清一复核，即听清、问清、看清，复核药名.剂量.浓度和用法，并保留空安瓶，以便记录和再次核对;院前急救对护士素质的要求院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识、过硬的技术操作技能、良好的心理素质及身体素质。院前急救患者大多是危重病人，首先，如果技术操作不过硬、不熟练，会延误抢救时机或无法实施急救；;准确定位患者的地理位置、所患疾病或外伤情况以便准确、迅速到达现场，又能备齐所需物品。不知道患者情况而盲目出诊，会因为延迟到达而失去抢救时机，或物品准备不全而无法实施抢救。例如，仅知道患者的地理位置而不知其病情;院前急救值班人员必须准时接班，并熟悉了解上一班救护情况。.认真作好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材（市、区综合医院需配备简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机等设备），完好率必须保证达到100%,并经常值班人员接到呼救电话后立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。;负责院前急救工作，接到出诊电话后，必须在1分钟内出车。出车时、到达现场及返回到医院后分别三次向急救中心报告出车情况

并做好时间记录。.院前急救护士每班检查救护车及车上药W品抢救设备，保证所有急救物品处于良好备用状态。;清创室专为急诊清创设置，器械、物品、敷料、均须放在指定的位置，砕任意挪用或外借物品、器械。清创室护士每班核对一次物品,，班班交接将，急诊清创室处理12小时以内开放性伤口,;院前急救概念;;掌握：院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中的监护。熟悉：院前急救的概念、急救的特点、任务和急救原则，了解:院外急救的工作模式、灾害的定义、分类、特点、急救流程和突发公共卫生事件的救护。;是指急危重症患者进