运动医学-已翻译41598中文.pptxVIP

下载本文档

1
0
约2.64千字
约 24页
2024-06-04 发布于北京
举报
版权申诉

运动医学-已翻译41598中文.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

巨大膝关节半月板旁异质性囊肿：一例罕见病例报道

PraveenB,Siddarth,AkbarDr.PraveenKumarBirruRDTHospital,Bathalapalli

RURALDEVELOPMENTTRUSTVincentFerrer与AnneFerrer-1969位于印度Anantapur(dt).AndhraPradeshRDT-FVF旨在提高农村人口的生活质量350张床的医院14张床的骨科病房

病史Sunitha，31岁女性–右膝关节内侧疼痛肿胀3年自诉无外伤史病程自然进展疼痛随活动增加而加重

体格检查可见膝关节内侧12x8cm的巨大肿物肿物无压痛关节活动度：0-120°内侧McMurrays征阳性无韧带不稳定

右膝关节MRI

MRI报告Mri显示膝关节后内侧巨大异质性半月板旁囊肿(5.4x3.2)。内侧半月板中部水平裂，向半月板与关节囊连接处延伸。

治疗关节镜下半月板切除+开放性囊肿切除术经内侧入路–可见一5x3cm囊肿–仔细予以分离–另可见大囊肿下有一3x2cm小软性囊肿两个囊肿都有包膜

组织病理学纤维软骨样囊肿含有退变的粘液样物质小囊肿包膜较厚，粘液样物质较少大囊肿包膜较薄，富含粘液样物质

大囊肿的HP染色切片

术后康复术后48小时后开始股四头肌等长收缩及关节活动度训练家庭康复计划：股四头肌、腘绳肌、臀肌的力量训练术后8周，关节活动度已恢复(0-130°)，疼痛消失。

讨论关节液被包裹后即形成半月板囊肿当其突破半月板的边界，即形成半月板旁囊肿内侧半月板旁囊肿通常直径在0.3-9mm5%of膝关节MR研究

临床表现常表现为可及的软性肿物，可伴有膝关节疼痛活动受限McMurrays实验和Apleys试验阳性膝关节被动屈伸加压试验阳性

PISANI征1947年,Pisani医生特异性的病征–31例半月板囊肿。“Ahemisphericalcysticmassdisappearedintokneejointonacuteflexionandreappearedonacuteextensionofkneereachingitsmaximumdimensionatapoint25–30degreesshortofcompleteextension”.PisaniAJ.Pathognomonicsignsforcystsofthekneecartilage.ArchSurg.1947;54:188-190.

Pisani征也在11例膝关节外侧肿胀（屈曲30-45°最明显）并最终经关节镜确诊外侧半月板旁囊肿的患者中得到验证。MichaelS.Crowell,Cystsoflateralmeniscus.TheInternationalJournalofSportsPhysicalTherapy|Volume8,Number3|June2013|Page340

组织病理学Barre对囊肿的组织病理学进行了深入研究在112囊肿病例中，他发现半月板的撕裂形成管道，为囊肿与关节液的交换的病理基础。BarrieHJ.Thepathogenesisandsignificanceofmeniscalcysts.JBoneJointSurgBr.1979;61:184-189.

诊断X线平片——一线的影像学诊断方法MRI–确定诊断“Acriticalsizeofthemeniscaltear,12mmalongthecircumferentialaxisasidentifiedusingMRI,isadiscriminationvalueforparameniscalcystformation”.Chia-chunwu,Parameniscalcystformationinthekneeisassociatedwithmeniscaltearsize:AnMRIstudy.TheKnee.December2013Volume20,Issue6,Pages?556–561

治疗诊断行的关节镜检查可明确半月板撕裂部分半月板切除和关节镜下囊肿减压。1955年，McGehee和Cameron一例无半月板撕裂的68岁女性行手术切除6cm大且有症状的半月