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《牙体牙髓病学》;;;【概念】
指牙周炎引起牙髓炎。
牙周袋内细菌及毒素通过根尖孔或根管侧支、副根管进入髓腔引起牙髓炎症，由于其感染方式与牙髓炎的方向相反故而得名。
;【病因】
（1）根尖孔最主要的感染途径，牙周组织与牙髓组织的感染可相互扩散；
（2）根管侧支与副根管研究表明：27.4％牙根有根管侧支，根尖1?3分布最多；磨牙根分叉区，20％～60％牙有副根管；
（3）牙本质小管有10％牙齿牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露；牙颈部牙骨质很薄，15～60μm，易被破坏而暴露牙本质；
;;【诊断要点】
1.患者有长期的牙周炎病史；
2.患牙有较严重的牙周炎表现：牙龈炎症、深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位；
3.近期出现牙髓炎症状；
4.患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织病因；
;谢谢！
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