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中国高血压防治指南2021/3/121

概念高血压——指动脉内的血液对血管壁的测压力，以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性和继发性。原发性高血压又称高血压病2021/3/122

继发性高血压肾性高血压主动脉缩窄妊娠内分泌性高血压神经性疾病应激状态血容量增多滥用药物和酒精2021/3/123

血压的定义与分类（2005）类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压正常高值高血压1级高血压(轻度)2级高血压(中度)3级高血压(重度)单纯收缩期高血压＜120120～139≥140140～159160～179≥180≥140＜8080～89≥9090～99100～109≥110＜902021/3/124

将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压2021/3/125

流行病学我国成年人群高血压患病率为18.8％，估计全国有高血压患者1.6亿。每5个成人就有1人是高血压3/4高血压患者没有进行正规治疗；大多数高血压患者的血压没有达标。2021/3/126

流行病学全球每年心血管病死亡者达1700万。其中3/4归因于吸烟、高血压、高胆固醇。高血压的主要并发症是脑卒中和心脏病。2021/3/127

流行病学中国“三高三低”现象，即患病率高，致残率高，死亡率高、知晓率低、治疗率低、控制率更低2021/3/128

高血压发病危险因素超重和肥胖吸烟、饮酒膳食高钠盐糖尿病高脂血症2021/3/129

超重和肥胖正常体重指数（BMI:kg/m2）为19-24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖腹型肥胖的标准:腰围男性≥90cm、女性≥80cm三高饮食：高脂肪、高蛋白、高热量2021/3/1210

膳食高钠盐我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g每天摄入食盐量：6g2021/3/1211

吸烟吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍2021/3/1212

血脂异常血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性卒中的危险因素2021/3/1213

糖尿病和胰岛素抵抗糖尿病是动脉粥样硬化性疾病的明确危险因素，也是冠心病的等危症2021/3/1214

血压测量的方法被测量者至少安静休息5分钟最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压2021/3/1215

高血压治疗2021/3/1216

治疗原则采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小2021/3/1217

治疗原则要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。2021/3/1218

治疗原则为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用两种或多种降压药联合治疗2021/3/1219

高血压治疗目标普通高血压患者＜140/90mmHg糖尿病、肾病等高危患者＜130/80mmHg老年高血压患者的SBP＜150mmHg急性脑卒中急性期，血压宜在160-180/100-110mmHg水平蛋白尿超过1g/24h＜125\75mmHg2021/3/1220

高血压合并糖尿病血浆葡萄糖 mmol/l空腹：＜7.0 非空腹：＜10糖化血红蛋白% 6.5％血压 mmHg 130/80体重指数 kg/m2女＜24男＜25总胆固醇 mmol/l 4.68高密度脂蛋白胆固醇mmol/l 1.04甘油三酯 mmol/l 1.7低密度脂蛋白胆固醇mmol/l 2.62021/3/1221

降压达标时间数周而不是数月2021/3/1222

生活方式的改变合理膳食控制体重体育锻炼戒烟心理平衡2021/3/1223

药物治疗利尿剂β受体阻断剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)钙拮抗剂α受体