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附睾炎对男性生育功能的影响

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第一部分附睾炎致病因素及类型 2

第二部分附睾炎对精子发生的影响 4

第三部分炎性介质对精子功能的损害 7

第四部分附睾炎后遗精索静脉曲张的影响 10

第五部分附睾炎导致的免疫性不育 13

第六部分附睾炎对精液参数的影响 15

第七部分附睾炎的治疗方法及预后 18

第八部分附睾炎的预防措施 21

第一部分附睾炎致病因素及类型

关键词

关键要点

附睾炎的致病因素

1.感染因素：最常见的附睾炎致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌和变形杆菌等肠道细菌，可经尿道逆行感染或通过淋巴扩散至附睾。性传播疾病，如淋病、衣原体感染等，也可以引起附睾炎。

2.非感染因素：外伤、酗酒、抽烟、局部血管病变、结石阻塞等均可诱发附睾炎。

附睾炎的类型

1.急性附睾炎：起病急，症状包括阴囊疼痛、肿胀、发红、压痛，可伴有发热、寒战等全身症状。

2.慢性附睾炎：症状相对较轻，主要表现为阴囊坠痛、不适，常伴有附睾增厚、变硬。

3.复发性附睾炎：指反复发作的附睾炎，通常是由急性附睾炎未彻底治愈或慢性附睾炎反复加重所致。

附睾炎致病因素

感染性因素：

*细菌性感染：最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。

*淋球菌感染：可通过性交传播，引起淋菌性附睾炎。

*支原体感染：如解脲支原体、生殖支原体等，可通过性接触传播。

*衣原体感染：如沙眼衣原体，可通过性接触传播。

*病毒性感染：如流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。

*寄生虫感染：如丝虫病、血吸虫病等。

非感染性因素：

*外伤：如骑自行车、骑马等活动中对阴囊的撞击。

*慢性前列腺炎：前列腺炎症可蔓延至附睾，引起附睾炎。

*精道梗阻：如输精管结扎、输精管阻塞等，可导致附睾积液和感染。

*精索静脉曲张：精索静脉曲张可导致附睾温度升高，促进细菌繁殖。

*免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病等，可削弱机体免疫力，增加感染风险。

附睾炎类型

按病程分类：

*急性附睾炎：起病急骤，症状严重，病程较短。

*慢性附睾炎：起病缓慢，症状轻微，病程较长。

按病变部位分类：

*头部附睾炎：附睾头部的炎症。

*体部附睾炎：附睾体部的炎症。

*尾部附睾炎：附睾尾部的炎症。

*全附睾炎：附睾全段的炎症。

按病原微生物类型分类：

*细菌性附睾炎：由细菌感染引起。

*病毒性附睾炎：由病毒感染引起。

*支原体性附睾炎：由支原体感染引起。

*衣原体性附睾炎：由衣原体感染引起。

按感染程度分类：

*轻度附睾炎：附睾肿胀轻微，疼痛感不明显。

*中度附睾炎：附睾肿胀明显，疼痛感剧烈。

*重度附睾炎：附睾肿胀严重，疼痛剧烈，伴有发热、寒战等全身症状。

第二部分附睾炎对精子发生的影响

关键词

关键要点

附睾微环境的改变

1.附睾炎可引起炎症反应，导致附睾微环境发生改变，如局部pH值升高、氧化应激增加等。

2.改变后的微环境会抑制精子成熟和运送的进程，影响精子的功能和存活率。

3.炎症因子和活性氧类物质的异常释放，会损伤附睾上皮细胞和间质细胞，进一步破坏附睾微环境的稳定性。

血睾屏障受损

1.附睾炎会破坏血睾屏障，导致有害物质进入睾丸，损害精子生成过程。

2.血睾屏障受损后，免疫细胞和毒性物质可进入睾丸，引发睾丸组织炎症和损伤。

3.睾丸微环境的破坏会影响精子发生和成熟，降低精子的数量和质量。

免疫反应失衡

1.附睾炎会触发免疫反应，导致炎性细胞浸润附睾组织，释放炎症因子。

2.过度的免疫反应会损伤附睾组织，抑制精子的生成和成熟，导致精子数量和质量下降。

3.炎症因子和免疫细胞的异常释放，还会抑制附睾的收缩功能，影响精子的运送和储存。

精子DNA损伤

1.炎症反应产生的活性氧类物质和炎性因子可直接损伤精子DNA，导致DNA片段化和突变。

2.DNA损伤会影响精子的遗传稳定性，降低受精能力，增加胚胎发育异常和流产的风险。

3.附睾中的氧化应激和异常pH值也会增加精子DNA损伤的发生率。

精子形态异常

1.附睾炎可通过影响附睾上皮细胞的形态和功能，导致精子形态异常，如头部畸形、中段畸形和尾部畸形。

2.形态异常的精子受精能力降低，容易发生流产或胎儿畸形。

3.附睾炎还会影响精子的顶体反应，降低精子穿透卵子的能力，进一步影响生育功能。

精子功能受损

1.附睾炎会损害精子的活力、运动性和受精能力。

2.炎症反应产生的毒性物质和氧化应激会损伤精子的线粒体功能和精子膜结构，影响精子的能量代谢和运动能力。

3.精子