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血液章节的笔记

血液章节的笔记血液第一节概述一、血液的组成血液由血细胞和血浆组成。

血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。

血（红）细胞比容（hematocrit）:概念：

血（红）细胞在全血中所占的容积百分比。

正常值：

男性为40%～50%女性为37%～48％新生儿约55%意义：

反映了全血中血（红）细胞数量的相对值。

临床：

贫血红细胞血（红）细胞比容；严重腹泻或大面积烧伤时血浆量血（红）细胞比容。

二、血液的理化特征颜色：

动脉血中的血红蛋白含氧丰富，呈鲜红色。

静脉血中的血红蛋白含氧较少，呈暗红色。

血浆因含微量胆色素而呈淡黄色。

相对密度：

不同血细胞的相对密度不同，红细胞为1.090~1.111、粒细胞为1.080~1.095、血小板为1.030~1.060。

因此可以用密度梯度离心法分离各种血细胞。

黏滞性：

血液的黏滞性形成血流阻力的重要因素之一。

酸碱度：

1.血液呈弱碱性，正常人血浆PH为7.35~7.45。

当血浆PH＜6.9或PH＞7.8时，就会危及生命。

血液PH＜7.35，为酸中毒。

血液PH＞7.45，为碱中毒。

2.血浆内的缓冲物质NaHCO3╱H2CO3(为主)蛋白质钠盐╱蛋白质Na2HPO4╱NaH2三、血液的功能基本功能：

物质运输功能；防御和保护功能；维持内环境稳态。

第二节血浆一、血浆的成分及作用血浆（bloodplasma）：

血液经抗凝后所析出的淡黄色透明液体。

1.水和小分子物质血浆中含水90%以上，水的含量与维持循环血量相对恒定有密切关系。

作用：

作为溶剂参与各种化学反应，是细胞新陈代谢的必要成分；能维持机体的循环血量和渗透压平衡；比热较大，有利于维持体温。

2.血浆蛋白概念：

是血浆中白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原的总称。

正常值：

正常成人血浆蛋白含量约为60~80g/L。

1白蛋白（A）为40~48g/L;球蛋白（G）为15~30g/L；纤维蛋白（Fg）为2~4g/L。

白蛋白：

球蛋白=1.5-2.5:1功能：

⒈运输；⒉形成血浆胶体渗透压，维持内环境稳态；⒊免疫防御；⒋缓冲血浆酸碱度的功能；⒌参与生理性止血。

二、血浆渗透压概念：

①渗透现象：

指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液向高浓度溶液中扩散的现象。

②渗透压：

就是指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。

注意：

溶液渗透压的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目呈正比，而与溶质颗粒的种类和大小无关。

1.血浆渗透压的形成及正常值血浆渗透压约为300mmol/L[相当于5800mmHg（770kPa）]，主要是由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成的。

2.血浆渗透压的生理作用血浆晶体渗透压组成：

由晶体物质所组成的渗透压，特别是电解质（尤其是NaCl），其数值占血浆渗透压的绝大部分。

作用：

维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能。

血浆胶体渗透压组成：

由血浆中的胶体物质所组成的渗透压，主要为血浆蛋白质（尤其是白蛋白）。

作用：

保持毛细血管内外水平衡、维持血容量。

三、临床应用①渗透压与溶液的关系：

等渗溶液：

在临床或生理学实验中，将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，例如0.9%NaCl溶液（又称生理盐水）和5%葡萄糖溶液等。

高渗溶液：

高于血浆渗透压的溶液，如20%的葡萄糖溶液。

低渗溶液：