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卫生院转科转院制度

一、转科制度

（一）住院患者因病情需要转往他科治疗时，必须先请它科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科；科室对是否转科有争议时，需请双方上级医师查看患者后再做决定。

（二）转科患者应有完整的请会诊记录和会诊记录,病程记录必须记录会诊意见的执行情况。

（三）转科前，由转出科室经管医师开具转科医嘱，完成转科记录，护士执行医嘱、做好转科准备（整理好患者各种资料、做好患者转科宣教、填写好患者转科交接表等）、通知转入科室，按联系时间协助患者转科。

（四）转出科室根据患者病情，派出医务人员（病情危重、特级一级护理患者，必须由有资质的医师和护士共同护送转科）护送患者至转入科室，并与转入科室当班医护人员一起，做好床旁交接工作。

（五）患者转科前，医师做好病情评估，如转科过程中有导致生命危险者，应给予适当处理，权衡利弊后确保转运途中安全再行转科,并按时完成转出记录。

（六）转入科室医护人员应热情接待转科患者，优先安排病床，值班医师或经管医师应及时查看患者，评估病情并开具医嘱，按时完成接收记录。

（七）未经会诊或会诊科室不同意转科而将患者强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任；凡需转科患者而原收住科室不请会诊，直接开出院，再重新办理入院手续住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。患者的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，科室对是否转科有争议时，需请双方上级医师查看患者后再做决定，必要时报医务科邀请科主任及专家会诊后裁定，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。

二、转院制度

（一）因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或由科主任提出，填写《转院转诊表》，报请医保科后方可转院，医务科定期对转诊情况进行监管。

（二）病员转院应向患者本人或家属充分告知，交待注意事项。转院时由主管医师写好详细病情摘要，上级医师签字确认后交患者或家属。

（三）转运前要认真检查患者，仔细评估病情严格掌握指征，危重患者转院时应派转出科室医护人员护送，与被转医院有关人员做好交接手续。如转送途中有加重病情导致生命危险者；病情危重进展迅速者及限于技术和设备条件的等都应明确告知患者或受托家属取得签字同意后、或电话告知并录音同意后。第一，要求必须上转的，必须立即启动紧急转运对接流程，由接收科室立马安排急诊科安排救护车及护理人员，接收科室医生联系上级医院急诊科和对接工作，不得拖延；第二，要求就地抢救的，科室必须组织强有力的技术力量积极进行抢救。

（四）因其他各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人和家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。

（五）住院患者病情稳定，经征得患者或家属同意，可转往当地或社区医院继续治疗。开具诊断证明书，经经治医师签字并到医保办或医务科盖章，按相关规定办理手续。

（六）符合转院条件的医疗保险参保病人转院，应同时报请医保科及上级医保部门批准。

（七）病人自动转院的，科室应完善出院手续，提供出院证明，并如实记入病历。

（八）传染病人按传染病管理规定转市内定点医院，精神病人转精神病专科医院。

（九）禁止任何科室以转院名义推诿、遗弃病人。