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2021年上半年萍乡市安源区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

一、选择题

1、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为（）。

A、干燥综合征

B、骨性关节炎

C、银屑病关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎

【答案】E

【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。

2、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。

A、限量使用麻醉药

B、限制麻醉药浓度

C、注射速度快

D、增强患者体质

E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

【答案】C

【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。

3、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。

A、补充作用

B、替代作用

C、驳斥作用

D、调整作用

E、修饰作用

【答案】B

【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。

4、某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的（）。

A、在晚间睡眠前灌入

B、灌肠前患者先排便

C、灌肠时患者左侧卧位

D、灌入药液量少于200ml

E、灌入后保留1小时以上

【答案】C

【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹，应采取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边，采取右侧卧位，以提高治疗效果。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。

5、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。

A、一切操作必须严格无菌

B、营养液可暂存于4℃冰箱内

C、营养液可存放48小时以上

D、不可在此静脉处采血、给药等

E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次

【答案】C

【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。

6、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。

A、防止血液稀释

B、防止心率紊乱

C、防止心动过速

D、防止术中出血不止

E、减轻洋地黄毒性反应

【答案】D

【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。

7、直接输新鲜血100ml需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、25ml

【答案】B

【解析】直接输血时，每50ml血中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

8、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

A、3ml

B、6ml

C、9ml

D、12ml

E、15ml

【答案】B

【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过0.3%．则有10%·x/200≤0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

9、该患者口腔病变原因可能是（）。

A、病毒感染

B、真菌感染

C、维生素缺乏

D、凝血功能障碍

E、铜绿假单胞菌感染

【答案】B

【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。

10、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射

C、躯体神经反射

D、阑尾位置不固定

E、胃肠管壁痉挛

【答案】B

【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主