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各种大出血急诊处理

急诊工作方法

掌握生命体征始终放在首位：先救命，后辨病

一、外伤出血

外伤出血急救流程：院前急救，急诊室急救，ICU急救

第一阶段

检查生命体征：意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等。

时间要求：2min。

尽快把握致命伤的情况：上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等。

第二阶段

确保气道通畅（气管插管，呼吸机），充分供氧。

保持、新建静脉通路（留置针，中心静脉置管），采血（血型及交叉试验）、多路静脉输液，及时开始抗休克治疗，测定中心静脉压。

控制出血（压迫止血、止血带等）。

监护心电图和中心静脉压。

第三阶段

留置鼻胃管