人工剥离胎盘评分标准.docVIP

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新乡医学院第三附属医院

人工剥离胎盘术操作评分标准

科别:层级：姓名：日期：年月日分数：

项目

操作程序

分值

扣分

准

备

质

量

标

准

20

分

1.衣帽整洁，仪表大方，举止端庄

2

2.口述人工剥离胎盘术的适应症

6

3.评估病人（产妇的生命体征、有无失血性休克，既往孕产史，有无保胎史等；胎儿娩出时间及子宫收缩情况、阴道出血量；胎盘是否部分剥离或存在胎盘植入可能；产妇对徒手剥离胎盘术的了解、接受程度）

6

4.洗手，戴口罩

2

5.用物齐全，保持无菌原则。

2

6.环境安静，温度、光线适宜，注意保护产妇隐私

2

操

作

流

程

质

量

标

准

65

分

核对姓名、年龄、分娩过程无误。解释人工剥离胎盘的目的，争取产妇积极配合

5

2.术者更换手术衣及无菌手套，重新铺巾，消毒外阴及外露脐带

5

3.产妇取屈膝仰卧位，放松，取得合作，必要给予麻醉

5

4.术者将一首紧握子宫底部（可由助手协助），另一手并拢成圆锥形沿脐带进入宫腔，找到胎盘边缘

10

5.手背紧贴子宫壁，四指并拢，以手掌的尺侧缘完整地将胎盘分离。当剥离时，如发现胎盘与子宫壁之间无明显界限，且有似树根样扎进宫壁的组织，找不到疏松的剥离面时，应考虑植入性胎盘，应停止操作，不可强行剥离，避免