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2024-05-07
静脉采血与血液标本
采集
延时符
Contents
目录
静脉采血基本概念与原理
静脉采血操作步骤与技巧
血液标本采集要求与规范
静脉采血并发症预防与处理
静脉采血操作注意事项
实验室检查前准备工作
延时符
01
静脉采血基本概念与原理
静脉采血法是一种通过针管抽取一定量的静脉血的方法,是临床实验室检查中常用的技术之一。
静脉采血的主要目的是获取患者体内的静脉血液样本,用于进行各种生化、免疫、血清学、血液细胞学等检测,从而帮助医生诊断疾病、评估病情、制定治疗方案等。
定义
目的
采血原理
静脉采血基于人体静脉系统的解剖学和生理学原理。通过穿刺体表浅静脉,利用负压或压力差将血液抽出。
适应症
静脉采血适用于需要进行血液检测的所有患者,包括疑似或已确诊的各种疾病、手术前评估、健康体检等。
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肘部静脉
肘部静脉是最常用的采血部位之一,包括贵要静脉、头静脉和肘正中静脉等。这些静脉位置表浅、易于固定和穿刺。
手背静脉
手背静脉也是常用的采血部位之一,适用于肘部静脉不明显或穿刺困难的患者。
股静脉
股静脉适用于需要采集大量血液或特殊情况下无法采集其他部位静脉血的患者。但股静脉穿刺风险较高,需由经验丰富的医护人员进行操作。
内踝静脉
内踝静脉适用于需要较大血量但肘部静脉或手背静脉无法采集的情况。
注射器
针头
试管
消毒用品
注射器是静脉采血的主要器具之一,根据采血量可选用不同型号的注射器。注射器通常由针筒、活塞和针头组成,其中针头是用于穿刺静脉的关键部分。
针头的选择应根据患者的年龄、体型、静脉粗细以及采血量等因素进行综合考虑。常用的针头型号有20G、21G、22G等,其中数字越大表示针头越细。
试管是用于收集血液样本的容器,通常由玻璃或塑料制成。根据检测项目的不同,试管内可能含有不同的抗凝剂或促凝剂。
静脉采血前需对穿刺部位进行皮肤消毒,常用的消毒用品包括碘伏、酒精等。消毒时应以穿刺点为中心由内向外进行涂抹,确保消毒范围足够且不留死角。
延时符
02
静脉采血操作步骤与技巧
根据采血量选择合适的注射器和针头,检查有效期及包装完整性。
准备采血器具
患者准备
消毒处理
向患者解释采血目的和注意事项,取得患者配合。协助患者采取合适体位,暴露采血部位。
常规消毒皮肤,直径不小于5cm,待干。
03
02
01
进针角度与深度掌握
进针角度
根据采血部位和患者情况选择合适的进针角度,一般为15-30°。
深度掌握
掌握进针深度,避免过深或过浅,以免损伤血管或导致采血失败。
控制血液抽取速度,避免过快或过慢,以免影响血液标本的质量和检测结果。
抽取速度
在抽取过程中,注意避免产生气泡和震荡,以防止溶血现象的发生。
防止溶血
采血完毕后,用无菌棉球或纱布轻压穿刺点,迅速拔出针头。
拔针方法
指导患者正确按压穿刺点,避免局部淤血和血肿的形成。对于凝血功能较差的患者,应延长按压时间。
止血处理
延时符
03
血液标本采集要求与规范
标本类型
根据检测目的和项目要求选择合适的标本类型,如全血、血浆、血清等。
采集时间
遵循医嘱和检验要求,在合适的时间点进行采集,如空腹、餐后、特定时间段等。
根据检测项目和容器要求确定合适的标本量,确保足够且不过量。
如需分装,应遵循相应的分装规范,确保每份标本量充足且不影响检测结果。
标本量
分装要求
抗凝剂选择
根据检测项目和标本类型选择合适的抗凝剂,如肝素、EDTA等。
使用方法
按照抗凝剂说明书和检验要求正确使用,避免过量或不足导致标本凝血或稀释。
标本运输和保存条件
运输条件
标本应妥善包装,防止污染、溢漏和破损,并尽快送至实验室进行检测。
保存条件
根据检测项目和标本类型确定合适的保存条件,如温度、光照等,确保标本在保存期间不发生变质或影响检测结果。
延时符
04
静脉采血并发症预防与处理
静脉穿刺时损伤血管壁、按压不当或时间不足、采血后剧烈运动等。
原因
熟练掌握穿刺技术、正确按压穿刺点、避免采血后剧烈运动。
预防
原因
心理紧张、体质虚弱、疼痛刺激等。
应对措施
提供舒适环境、进行心理疏导、采取平卧位并抬高双腿、适当补充水分和糖分。
原因
皮肤消毒不彻底、采血器具污染等。
降低策略
严格皮肤消毒程序、使用一次性无菌采血器具、避免触摸穿刺点及附近皮肤。
由于穿刺过深或位置不当造成,表现为局部感觉异常或运动障碍,需及时就医处理。
神经损伤
长时间静脉置管或高凝状态易导致血栓形成,表现为局部红肿热痛,需及时拔除导管并抗凝治疗。
血栓形成
静脉输入刺激性药物或高渗性液体易引发静脉炎,表现为局部红肿疼痛,可
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