糖尿病的基本知识与诊断.pptx

糖尿病的定义和分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖异常升高。它可分为1型糖尿病和2型糖尿病,分别由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗引起。正确了解糖尿病的定义和分类有助于及时诊断和有效治疗。老a老师魏

糖尿病的流行病学据世界卫生组织统计，2021年全球有4.24亿成人患有糖尿病，预计到2045年将达到7.7亿。糖尿病已成为全球性流行病。中国是糖尿病发病率最高的国家之一，2020年中国糖尿病患病人数达1.73亿，占全球糖尿病患者的1/3。糖尿病的高发与人口老龄化、城市化以及生活方式的改变密切相关。

糖尿病的病因和危险因素遗传因素糖尿病具有遗传倾向,家族史是最重要的危险因素之一。某些基因突变会增加患糖尿病的风险。生活方式因素缺乏运动、过量饮食和肥胖是造成糖尿病的主要生活方式因素。它们会导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。慢性疾病高血压、高脂血症等慢性疾病会增加发展糖尿病的风险。这些疾病往往相互关联,形成恶性循环。

糖尿病的临床表现多饮多尿由于体内缺乏胰岛素或细胞对胰岛素作用受损,导致体内葡萄糖代谢异常,产生大量尿糖,从而引起多饮多尿的表现。饥饿多食糖尿病患者由于糖代谢失常,导致营养供给不足,从而表现为饥饿多食的症状。视力模糊高血糖可引起晶状体膨胀、散光度改变,造成视力模糊。这是糖尿病早期常见的表现之一。体重下降由于糖尿病患者糖代谢失常,会出现营养物质的消耗过多,从而导致体重下降。

1型糖尿病的特点1自身免疫性疾病1型糖尿病是由于机体自身免疫系统攻击和破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌缺乏而发生的自身免疫性疾病。2常见于儿童和青少年大多数1型糖尿病患者发病于儿童和青少年时期,但也可发生于成年人。3依赖外源性胰岛素由于胰岛β细胞功能丧失,1型糖尿病患者需要依赖外源性胰岛素治疗才能维持生命。4易发生酮症酸中毒1型糖尿病患者缺乏胰岛素,机体会代谢脂肪组织产生酮体,易发生危险的酮症酸中毒。

2型糖尿病的特点缓慢发展2型糖尿病通常发展缓慢,早期症状不明显,容易被忽视。常在多年后才被确诊。胰岛素抵抗2型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗,即身体细胞对胰岛素的响应降低。发病年龄晚2型糖尿病多见于中老年人,通常发病年龄在40岁以上,但近年来年轻化趋势明显。

妊娠期糖尿病的特点发病时间妊娠期糖尿病通常在妊娠24周左右首次出现。诊断标准妊娠期糖尿病的诊断依据是孕妇餐后2小时血糖≥7.8mmol/L。预后大多数妊娠期糖尿病产妇可在分娩后恢复正常血糖。

其他类型糖尿病的特点多种类型的糖尿病除了常见的1型和2型糖尿病外,还存在其他一些类型,如因疾病或药物引起的继发性糖尿病、遗传性糖尿病以及妊娠期糖尿病等。每种类型都有自己的特点和成因。胰岛素分泌障碍这些其他类型的糖尿病都与胰岛素分泌或功能异常有关,导致血糖失常。具体表现包括绝对或相对的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗等。相关风险因素不同类型的糖尿病往往与特定的病因和危险因素有关,如遗传因素、胰腺疾病、药物使用等。需要针对每种类型采取相应的预防和管理措施。

糖尿病的诊断标准空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)即可诊断为糖尿病。餐后血糖餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)也可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%可用于诊断糖尿病。此指标反映近3个月的平均血糖水平。随机血糖任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)并伴有典型糖尿病症状也可诊断为糖尿病。

空腹血糖检查空腹血糖检查是诊断糖尿病最基本和常用的方法之一。它通过测量体内空腹状态下的血糖水平来判断是否存在糖代谢异常。这种检查操作简单,结果可以即时得到,是检测糖尿病的重要指标之一。

餐后血糖检查餐后血糖检查是诊断糖尿病的重要指标之一。患者在进餐后2小时内血糖水平的测量,可以反映身体的葡萄糖代谢能力。正常情况下,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。若超过这个值,可能提示糖尿病的存在。

糖耐量试验糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法之一。患者在早晨空腹后服用75克葡萄糖,2小时后检查血糖水平,以判断糖代谢的状况。根据结果可诊断正常、糖耐量异常或糖尿病。这一试验可以更精确地评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗的状态。

糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白(HbA1c)检查是评估糖尿病控制状况的重要指标。它能反映最近2-3个月内的平均血糖水平。HbA1c值越高,表示血糖控制越差,发生并发症的风险也越大。定期检查HbA1c可监测治疗效果,指导治疗方案。

随机血糖检查随机血糖检查是评估血糖水平的一种简单且方便的方法。它可以在任何时间对患者进行采血并测量血糖,无需经过特殊准备。这种检查可以帮助医生快速发现糖尿病或监测已确诊患者的血糖控制情况。

糖尿病的并发症1急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高渗状态等,需要及时准确诊断和积极治疗。2慢