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医院医疗安全自查报告

医院医疗安全自查报告

在不断进步的时代，报告对我们来说并不陌生，我们在写报告的

时候要注意涵盖报告的基本要素。那么报告应该怎么写才合适呢？下

面是小编为大家整理的医院医疗安全自查报告，希望能够帮助到大家。

医院医疗安全自查报告1

德阳市卫生局：

为了认真贯彻落实医疗质量安全管理，确保医疗质量安全，进一

步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，

我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求，进行了严格的自查自纠工

作。现将有关自查情况汇报如下：

一、院领导对医疗质量安全非常重视，并成立了由院长任组长，

其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全

稽核领导小组，制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。每

月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核，并召开稽核会议，对于

在稽核过程中存在的医疗隐患问题，给予整改通知，并要求存在的问

题科室给予整改情况说明，且要求立即整改。

我院稽核领导小组于xx年2月底对各科室医疗质量安全制度，医

德医风建设，医疗安全应急处理，进行认真细致检查，对全体医务人

员执行岗位职责，医疗核心制度，诊疗标准，病例书写质量及护理操

作规范，工作责任心，工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查

中发现个别病例书写不完全规范，医务人员对医疗核心制度淡薄。

二、我院在xx年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安

全知识培训，提高全院医务医疗质量安全认识，转变观念；加强领导，

统一思想。精心组织，具体落实；严格自查，积极整改。

德阳禾成肝胆病专科医院

xx年3月

医院医疗安全自查报告2

为给患者提供安全、有序的就医环境，增强医院安全保障能力，

我院采取有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生

产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除

了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下：

一、强化安全生产责任

我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安

全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管

领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院安全

生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩

制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发

事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产

岗位职责》等一系列规章制度，并根据岗位特点及存在的安全隐患，

出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》;院长亲自部署工作，按

照医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会

议，落实具体工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。

二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任

意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设

备安全、医疗安全等方面进行集中学习，特别是特种作业人员进行宣

传教育和培训，提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导，

营造氛围，制作了安全教育展示板，向广大医务人员发放安全手册，

利用院内宣传平台传播安全常识，做到时时教育、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实

责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使

职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防

范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话

24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了专门培训，提升总值班

人员对应急状况的应对和处理能力。

二、积极开展专项检查

结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的`基础上，院长先

后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责任科室，开展

医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对

存在的安全隐患及时消除。

一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工

作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临

床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，

整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院

长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落

实医疗管理制度与操作规程规范