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剖宫产术前术后护理

contents目录术前准备与评估术中配合与观察术后恢复与护理母乳喂养指导与支持出院指导与随访计划制定

01术前准备与评估

产妇基本情况了解年龄、孕产史、既往病史了解产妇的年龄、孕产史以及是否有高血压、糖尿病等既往病史。生理状态评估对产妇的身高、体重、血压、心率等生理指标进行评估。营养状况评估了解产妇的饮食习惯，评估其营养状况，以确保手术耐受性。

根据产妇及胎儿的情况，明确剖宫产的手术指征，如胎位异常、胎儿窘迫等。手术指征明确对产妇进行详细的手术风险评估，包括麻醉风险、手术并发症风险等。风险评估手术指征及风险评估

了解产妇的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪问题。心理状况评估心理护理术前沟通提供心理支持，帮助产妇缓解紧张情绪，增强信心。与产妇及其家属进行充分沟通，解释手术必要性、风险及术后注意事项。030201心理护理与沟通

常规检查专科检查皮肤准备禁食禁饮术前检查及准备事成血尿常规、肝肾功能、心电图等常规检查。进行产科专科检查，如B超、胎心监护等。进行手术区域的皮肤清洁和备皮工作。根据医嘱指导产妇术前禁食禁饮的时间。

02术中配合与观察

确保手术室温度适宜，通常维持在22-25摄氏度，湿度在40-60%之间，以提供舒适的手术环境。准备必要的手术器械和设备，如剖宫产手术包、吸引器、新生儿复苏设备等，并确保其处于良好工作状态。根据手术需要，合理配置手术室人员，包括麻醉师、手术医师、护士等，明确各自职责。手术室环境及设备准备

在实施麻醉前，对产妇进行详细的麻醉评估，了解其过敏史、用药史等相关信息。麻醉过程中，密切监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保麻醉安全。根据产妇情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉等。麻醉方式选择及实施

在手术过程中，护士应密切配合手术医师的操作，及时传递所需器械和物品。保持手术野清晰，及时吸除血液和分泌物，确保手术顺利进行。详细记录手术过程中的重要事件和操作，如手术时间、出血量、新生儿情况等，以便术后分析和总结。手术过程配合与记录

并发症预防与处理严格遵循无菌操作原则，降低术后感染的风险。密切观察产妇生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、休克等。对新生儿进行全面评估，确保其安全并及时处理任何异常情况。

03术后恢复与护理

严密监测产妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，确保其在正常范围内波动。定期记录产妇的出入量，包括尿量、引流量等，以评估其体液平衡状态。观察并记录产妇的子宫收缩情况、恶露量及性状，以及腹部伤口敷料有无渗血、渗液等。生命体征监测及记录

评估产妇的疼痛程度，根据疼痛评分结果采取相应的镇痛措施，如使用镇痛泵等。指导产妇进行深呼吸、放松训练等非药物镇痛方法，以缓解轻度疼痛。对于中重度疼痛，遵医嘱给予适当的镇痛药物治疗，并密切观察用药后的反应。疼痛管理策略实施

根据产妇的胃肠功能恢复情况，逐渐增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动和排便。术后6小时内禁食禁水，6小时后可适量饮水，逐步过渡到半流质饮食和普食。饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主，避免辛辣、刺激性食物。饮食调整与营养支持

了解产妇的心理状态和需求，给予关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张等不良情绪。指导产妇进行放松训练、音乐疗法等心理调适方法，以促进身心康复。鼓励产妇表达内心的感受和需求，倾听其诉说，并提供情感支持和心理疏导。心理关怀与支持

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少术中感染的风险。严格执行无菌操作保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和感染。术后伤口护理根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。合理使用抗生素感染防控措施执行

对患者进行详细的术前评估，了解凝血功能、血小板计数等指标，以预测出血风险。术前评估在手术过程中，采取有效的止血措施，如使用止血药、电凝等，以减少术中出血。术中止血措施密切观察患者术后出血情况，如发现异常，及时采取相应处理措施，如输血、使用止血药等。术后观察与处理出血风险评估及处理

药物预防根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物进行预防。早期活动鼓励患者术后尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。物理预防采用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法，促进下肢静脉血液回流，降低血栓形成的风险。血栓形成预防措施

尿潴留处理鼓励患者术后尽早排尿，必要时可留置尿管引流尿液，避免尿潴留的发生。肠梗阻预防与处理指导患者进行术后早期活动，促进肠道蠕动恢复；如出现肠梗阻症状，及时采取胃肠减压、灌肠等治疗措施。疼痛管理评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如使用镇痛药、局部冷敷等。其他并发症应对策略

04母乳喂养指导与支持

03母乳喂养的持续时间鼓励产妇坚持母乳喂