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甲型H1N1流感（人感染猪流感）

诊疗方案(解读);近日墨西哥及美国等部分地区爆发了

甲型H1N1流感疫情;2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。因此称为人感染猪流感。2009年4月30日WHO正式将人感染猪流感改为AH1N1流感。

2009年5月1日我国卫生部将其命名为甲型H1N1流感，并列为法定乙类传染病，按甲类传染病管理。;定义;甲型流感病毒是人类流感的主要病原，此外还可感染猪（猪流感病毒）、马等哺乳类动物，以及感染鸡、鸭、侯鸟等禽鸟类动物（禽流感病毒）；乙、丙型仅感染人类

感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高，容易引起大流行

目前感染人的甲型H1N1流感是一种新型变异株AH1N1,我国称之为甲型H1N1流感病毒

;定义;流行病学;正粘病毒科;甲型HINI流感病毒;甲型HINI流感病毒;甲型HINI流感病毒;甲型H1N1流感病毒对热敏感，56℃，30min可灭活；;甲型HINI流感病毒;流行病学

;世卫组织公布;;;甲型HINI流感病毒;流感大流行的基本情况;历史上三次流感大流行;;H9N2(流感样病例)

1998:中国(6个病例,无死亡)

1999:香港(2个病例,无死亡)

2003:香港(1个病例,无死亡)

H7N2(流感样病例)

2002,2003:美国(2个病例,无死亡)

H7N7(结膜炎)

1996:英国(1个病例,无死亡);中度到重度人感染高致病性禽流感:(通常与禽流感的暴发有关)

H5N1(严重呼吸道疾病)

1997香港(18个病例,6个死亡)

2003香港(2个病例,1个死亡)

2003-05后面详细介绍

H7N7(中度感染,结膜炎)

2003荷兰(89个病例,1个死亡)

大部分病例从事与家禽有关的工作

H7N3(中度感染,结膜炎)

2004加拿大(2个病例,无死亡);人禽流感的流行病学特征;甲型HINI流感病毒;;3.易感人群

普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。;甲型HINI流感病毒;实验室检查;;临床表现

;;甲型HINI流感病毒;;二、疑似病例

曾???过甲型H1N1流感发病地域，

或甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），

1周内出现流感临床表现，

呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。;三、临床诊断病例

被诊断为疑似病例，

且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。;

四、确诊病例

从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或二次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为甲型H1N1流感。;甲型HINI流感病毒;编号;甲型HINI流感病毒;二、药物治疗

1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg，Bid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2．抗菌药：如出现细菌感染可使用抗

菌药

;治疗;重症患者的治疗

;重症患者的治疗

;重症患者的治疗

;重症患者的治疗

;预后;甲型H1N1流感诊疗流程;“疑似病例”和“确诊病例”;甲型HINI流感病毒;二、切断传播途径：

对患者所在单位、家庭等进行消毒，收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

;三、保护健康人群：

养成良好的卫生习惯，避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如出现流感样症