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激光在医学中的应用
目录
。激光医学的形成
□组织吸收光的波长
□激光的效应
□激光医学应用领域
□一般医用激光器及其用途
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一、激光医学的形成
■1961年,CampbeII首先将红宝石激光用于眼科学,被用来治疗视网膜脱落,1963年,Goldmann将其应用于皮肤科学,利用激光刀切割肿瘤,1964年,匈牙利医生Mester首先将红宝石激光用于生物刺激。1965年,Polanyi和Kaplan将二氧化碳激光作为光学手术刀成功地进行了实验,此后,二氧化碳激光逐渐在医学各个领域确立了自己的地位。1971年,Nath发明了一种光纤,利用这种光纤,他和Kiefhaber在1973年通过内镜技术成功地把激光导入动物的胃肠道。自此以后,无创导入技术飞速进展。
1975年,美国的Dwyer和德国的Fruhmorgen分别利用氩离子
激光成功地为患者治疗了胃出血。1976年,Hofstetter激光用于泌尿科学。1979年,Choy申请了利用激光治疗动脉硬化
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的专利O
一、激光医学的形成
由于激光器具有切割、凝固、汽化、打孔、
截骨等功能,70年代医学激光治疗机在临床各科
得到广泛应用。激光以其特有的优越性解决了许多传统医学的难题。医用激光器作为手术治疗的
器械,已充分显示了它的优越性。
1981年,联合国世界卫生组织正式宣布激光医学
为医学的一个新分支。
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组织对光的吸收与组织的分子结构和吸收光谱有关,但主
要依赖于激光的波长紫外光主要被蛋白质吸收可见光被血色素、黑色素和其它的色素吸收,700~900nm被称作生物组织光学窗口,在此波段范围,组织对光的吸收最少。
而红外光主要是被水吸收。
二、组织吸收光的波长
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1热效应强激光照射生物组织时,瞬间可产生几百度甚
至上千度高温,其热效应可使生物组织的蛋白质变性凝固,甚至组织炭化或气化。
2机械效应由激光照射产生的机械作用可分为两部分:
一次压强,即激光本身的辐射压力对生物组织产生的压强。因为激光能量密度高,因而会产生很大辐射压力即光压,激光产生的压强可达104~105帕斯卡;二次压强生物组织吸收强激光造成的热膨胀和相变以及超声波、冲击波、电致伸缩等引起的压强。在临床上,利用激光引起的压强作用可治疗多种疾病,如眼科中的压力打孔等。
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三、激光的效应
激光的效应
3光效应色系组织(特别是黑色)对激光的吸收作
用是选择性的,由此引起的破坏作用很大,利用这一效应,可在需破坏的组织上先进行组织染色,然后再进行激光组织照射,即可获得最佳效果。
4电磁场效应激光是一种电磁波,因此激光产生电
场、磁场,当激光光功率密度为5×1014W/cm?时,产生的电场强度可达4×1010V/m,在此强电场作用下,生物组织会产生电离,使该处的组织细胞受到破坏。
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激光的效应
5光化学效应是指物质的分子吸收了外来光
子的能量后激发的化学反应。激光作为一种能量
高度集中、单色性极好的光源,它还可以发生一
些普通光不能引起的光化学效应。光致化学反应
大致可分为光致分解、光致氧化、光致聚合及光致敏化4种主要类型。
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激光的效应
6生物刺激效应当低功率激光(Iowleverlaser)照射生物组织时,不对生物组织直接造成不可逆性的损伤,而是产生某种与超声波、针灸、艾灸等机械的和热的物理因子所获得的生物刺激相类似的效应,称为激光生物刺激效应。利用激光的特性,以及它与生物组织相互作用过程中的特异规律,可以用于研究、诊断和治疗疾病。例如,自20世纪70年代起,医生就已经利用激光干涉术、激光透照术和激光偏振技术等,来测量血液、尿液和人体其他组织的成分、微量元素的含量,以及识别和分辨细胞是否病变或癌变;用强激光束,可对病灶施行凝固、汽化和切割等手术,与传统的解剖刀比,激光刀不出血或少出血;用弱激光照射人体组织,可达到理疗照射治疗或光
针灸治疗的作用,与传统理实文的光疗比,激光的疗效显著提
高,且适应证更加广泛。
激光医学应用领域
激光医学在临床上的应用主要分为三大部分,包括:
①激光在基础医学研究中的应用
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