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////////工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称////////工程*****单元工程量
分部工程名称号机井管理房工程施工单位
单元工程名称、部位土方开挖施工日期年月日--年月日
项次工程名称（或编号）工序质量验收评定等级
1表土及土质岸坡清理
2△软基或土质岸坡开挖
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL
施工631—2012的要求。
单位
自评单元工程质量等级评定为：________。
意见
（签字，加盖公章）年月日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达
监理到________等级，各项报验资料________SL631—2012的要求。
单位
复核单元工程质量等级评定为：________。
意见
（签字，加盖公章）年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
////////工程
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称////////工程*****工序编号
分部工程名称号机井管理房主管工程施工单位
单元工程名称、部位土方开挖施工日期年月日--年月日
项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率
树木、草皮、树根、乱石、坟墓
以及各种建筑物全部清除；水井、泉
1表土清理
眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设
计要求
主淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清
控不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、
项2的处理滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计
目要求
构筑物基础区范围内的地质探
地质坑、孔
3孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；
处理
回填材料质量满足设计要求
人
工满足设计要求。长、宽边线允许
施偏差0~50cm
清工
理
1
范
一
围机
般械满足设计要求，长、宽边线允许
项施偏差0~100cm
目工
土质岸边
2不陡于设计边坡
坡度
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报
施工验资料_____SL631—2012的要求。
单位
工序质量等级评定为：__________。
自评
意见
（签字，加盖公章）年月日
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