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2型糖尿病的综合管理;内容;一、基本原则;二.糖尿病教育的目标和形式;糖尿病治疗需要综合控制策略;指标;2型糖尿病的营养治疗总则;运动治疗原则
;药物治疗;一线药物治疗;一.口服降糖药物;双胍类;禁忌症
肾功能不全（血肌酐水平男性1.5mg/dl,女性1.4mg/dl或肾小球滤过率60ml·min-1）
肝功能不全
严重感染
缺氧
接受大手术的患者
作造影检查使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍;常用剂型剂量;磺脲类;有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮
患者依从性差时，建议服用每天只需服用1次的磺脲类药物
消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量合剂，可改善糖尿病相关中医症候;化学名;格列奈类;化学名;TZDs;α-糖苷酶抑制剂;适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者
可与磺脲类、双胍类、TZDs或胰岛素合用
低血糖处理
合用α-糖苷酶抑制剂的患者处理低血糖时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差;化学名;DPP-4抑制剂;化学名;GLP-1受体激动剂;胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
胰岛素治疗患者需加强教育：
1.坚持生活方式干预
2.自我血糖监测
3.低血糖危险因素、症状和自救措施
理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式;胰岛素的种类
;各种胰岛素的作用持续时间;胰岛素的生理性分泌;常用胰岛素的作用时间;胰岛素制剂;胰岛素起始治疗应注意事项;胰岛素起始治疗;;每日1次预混胰岛素;胰岛素强化治疗;慢性并发症的治疗;糖尿病肾病的治疗;糖尿病肾病的治疗;糖尿病视网膜病变的治疗;糖尿病神经病变的治疗;下肢血管病变的治疗;神经性溃疡
减压，特别要注意患者的鞋袜是否合适
缺血性溃疡
轻-中度缺血的患者可以实行内科治疗
病变严重的患者可以接受介入治疗或血管外科成形
手术
合并感染的足溃疡
定期去除感染和坏死组织
转诊或会诊;谢谢！
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