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扩张型心肌病治疗与护理新进展

扩张型心肌病概述治疗新进展护理新进展并发症预防与处理患者生活质量提升策略总结与展望

扩张型心肌病概述01

定义扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy，DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。发病机制DCM的病因多样，且约半数病因不详。目前认为感染、基因及自身免疫、细胞免疫等是本病的主要发病机制。定义与发病机制

起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。持续顽固低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现，发生栓塞时常见脑、肺、肾栓塞。临床表现主要根据前述的临床表现，辅助检查提示心室扩大和心肌收缩功能减低，并排除其他特异性心肌病和地方性心肌病等方可诊断。诊断临床表现及诊断

DCM是心肌病中最常见的类型，占所有心肌病的70%以上。其发病率约为（5～8）/10万，患病率为（36.5～84.0）/10万，其中黑人发病率高于白人，男性发病率高于女性（2.5:1）。发病率本病预后差，死亡率高。5年生存率约50%，10年生存率约25%。死亡原因多为心力衰