肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)解读.pptxVIP

肿瘤化疗导致的中性粒细胞

减少诊治中国专家共识(2023版)解读;;中性粒细胞减少是应用化疗药物最常见的血液学不良事件和剂量限制性不良反应,中性粒细胞减少的程度和持续时间与化疗药物的种类?剂量?患者自身因素以及联合用药有关?;化疗导致的中性粒细胞减少CIN和粒细胞减少性发热FN会增加侵袭性感染的发生风险,可能会引起治疗费用的增加?抗生素的使用?住院时间的延长?化学药物的减量或延迟,严重者可导致感染性休克?脓毒综合征等危及生命的并发症,甚至导致患者死亡?因此,正确评估患者发生中性粒细胞减少的风险,早期识别FN和感染并进行合理地预防和治疗,对减少CIN相关并发症?提高患者治疗安全及抗肿瘤化学治疗的疗效等方面具有重要意义?;;CIN的诊断及分级;CIN的诊断及分级;CIN的特点;CIN的特点;CIN的特点;CIN的特点;FN的定义和风险评估;FN的定义和风险评估;FN的定义和风险评估;FN的定义和风险评估;FN的定义和风险评估;预防性使用G-CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;预防性使用G?CSF;3.特别说明：

(1)同步放化疗患者不推荐预防性使用rhG?CSF;

(2)粒细胞?巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭不再推荐用于FN的预防;

(3)皮下注射是所有rhG?CSF的首选给药方式;

(4)预防性使用G?CSF的患者,若化疗前1d的中性粒细胞30×109/L或白细胞计数50×109/L,则本周期G?CSF用量需减半;

(5)rhG?CSF和PEG?rhG?CSF禁止用于对G?CSF有严重过敏反应史的患者和有严重肝肾心肺功能障碍的患者,对于有药物过敏史或过敏体质的慎重给药;

(6)rhG?CSF不可与氟尿嘧啶类?依托泊苷?放线菌素D等化疗药物配伍,以及不可与头孢类抗生素?甲硝唑?克林霉素?低分子肝素钠?甘露醇?呋塞米等药物配伍;

(7)rhG?CSF不推荐与替吉奥和卡培他滨等口服化疗药同时使用,待白细胞和中性粒细胞恢复正常后可考虑恢复口服化疗药的使用?一项来自消化道肿瘤患者使用硫培非格司亭真实世界研究显示,D1~D14的化疗方案中使用硫培非格司亭(观察112个化疗周期),有较好的降低中性粒细胞减少及FN的疗效,但仍缺乏???样本量确证性研究数据。

;中性粒细胞减少

患者治疗性使用G-CSF;中性粒细胞减少患者治疗性使用G?CSF;中性粒细胞减少患者治疗性使用G?CSF;G-CSF不良反应及处理原则;G?CSF不良反应及处理原则;G?CSF不良反应及处理原则;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;感染预防和治疗;谢谢