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- 2024-06-05 发布于江苏
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床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人,判断患者意识状态,分别属于清醒、昏迷还是其他情况。
2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。患者是否有特殊检查,特殊治疗及护理等。
3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管,是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。是否气管切开、气管插管?是否有引流?是否插有尿管、造瘘管等。管道是否通畅,引流管引流情况等,都需当面交接。
4、用药护理
危重患者用药较为复杂,患者用药、药品和血制品也是交接的重点,各种用药通路都要进行交接。
5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。仔细检查患者全身皮肤情况。特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤,检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。如有异常,描述皮肤现状、大小和深度。
6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险,如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。
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