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工伤赔偿协议书范文4篇

全文共4篇示例，供读者参考

篇1

工伤赔偿协议书范文

甲方：工伤赔偿责任方

乙方：工伤受害方

根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，经甲、乙双方协商一致，就乙方因工作原因导致的工伤问题，特此签订本协议：

一、事实及责任认定

1.乙方于XXXX年XX月XX日因工作原因导致的伤害

2.经鉴定，乙方的伤害事故符合《工伤保险条例》规定，属于工伤范畴

二、赔偿内容

1.甲方承诺承担乙方在工伤期间的医疗费用，包括住院费、手术费、药费等相关费用

2.乙方在康复期间无法工作，甲方将支付其工伤期间的工资损失，包括停工留薪期的工资和康复期的工资

3.乙方在康复期间无法自理的，甲方将支付其生活补助费用

三、赔偿方式

1.甲方将在收到乙方提供的相关证明材料后，及时足额支付乙方的医疗费用和工资损失

2.若乙方有其他需要赔偿的费用，双方可另行协商确定赔偿方式

四、责任的限制

1.若乙方提供的证明材料不真实或虚假，导致赔偿标准不符合实际情况，甲方有权中止或终止赔偿责任

2.乙方应积极配合甲方提供相关医疗证明和审批手续，确保赔偿的顺利进行

3.若乙方在康复期间恢复工作或患病不再需要医疗治疗，甲方可根据实际情况中止或终止相关赔偿责任

五、协议生效及变更

1.本协议自双方签字生效，有效期为XX年

2.在协议有效期内，若有需要变更的情况，双方应协商一致并签订书面补充协议

甲方（单位）：_______________

乙方（受害人）：_______________

签订日期：_______________

篇2

工伤赔偿协议书范文

甲方（单位名称）：_________

乙方（劳动者姓名）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》以及相关法律法规的规定，甲、乙双方就乙方因工受伤事宜达成如下协议：

一、事故概况

1.乙方于____年____月____日在工作中受伤，经医院诊断，确认为工伤。

2.事故发生地点：______

3.事故经过：______

4.事故原因：______

5.乙方所受伤情况：______

6.相关证明材料：乙方提供的工伤认定证明、医疗费用清单等。

二、赔偿标准及内容

1.因工受伤，乙方享有以下权利：

（1）医疗费用：乙方因事故所发生的医疗费用由甲方承担，包括住院、手术、药费等；

（2）伤残津贴：根据乙方的伤残程度，甲方应按照国家相关规定支付伤残津贴；

（3）康复费用：乙方进行康复治疗所产生的费用，由甲方给予全额赔偿；

（4）工亡家属抚恤金：如乙方不幸因事故工亡，甲方应支付其家属相应的抚恤金。

2.乙方应配合甲方对其伤情的评估及处理，按照医嘱进行治疗，并定期接受甲方安排的复查。

三、责任承担

1.甲方对乙方因工受伤提供的赔偿，为对乙方的特殊照顾，不构成对乙方其他权利的放弃。

2.如乙方故意虚报伤情或者采用其他欺诈手段，将取消其享有的赔偿权利，并追究相应责任。

3.甲方有义务为乙方提供安全的工作环境和必要的劳动保护措施，如发现存在安全隐患，应及时进行整改和处理，确保员工的安全。

四、其他条款

1.本协议一式两份，双方各持一份，自签字盖章之日起生效。

2.本协议内容如有争议，双方应友好协商解决；如协商无果，应提交相关劳动仲裁部门裁决。

甲方（单位名称）：_________（盖章）

法定代表人（签名）：_________

日期：____年____月____日

乙方（劳动者姓名）：_________

日期：____年____月____日

本协议已在双方自愿、平等的基础上签署；双方均保留追索其他赔偿的权利，如有其他约定，以另行签订的书面补充协议为准。

篇3

工伤赔偿协议书范文

甲方：______（企业名称）

乙方：______（工伤员工姓名）

鉴于乙方因履行劳动合同工作期间发生工伤，为了维护双方的合法权益，经双方友好协商达成以下协议：

一、甲方同意向乙方支付工伤赔偿金______元（大写：人民币________元整），作为乙方工伤赔偿金。该款项包括一次性工伤医疗补助、一次性工亡补助金、伤残赔偿金、停工留薪期工资等各项赔偿内容。

二、乙方同意