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人身损害赔偿协议书范本4篇

全文共4篇示例，供读者参考

篇1

人身损害赔偿协议书范本

甲方（原告）：（姓名）、（性别）、（出生日期）、身份证号码：（身份证号码）、住址：（住址）

乙方（被告）：（姓名）、（性别）、（出生日期）、身份证号码：（身份证号码）、住址：（住址）

根据《侵权责任法》相关规定，甲、乙双方本着自愿、公平、平等的原则达成如下协议：

第一条本协议的目的

甲、乙双方为就（事件的发生经过）、达成和解，约定如下：

第二条赔偿义务

1.乙方承诺赔偿甲方因本次（事故、事件）造成的伤害赔偿金，共计人民币（具体金额），乙方应在签署本协议之日起（具体期限）内支付完毕。

2.乙方应承担因本次（事故、事件）导致的全部医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等，甲方提供医疗发票等相关票据。

3.乙方应承担因本次（事故、事件）造成的误工损失，按甲方工作单位的收入进行计算赔偿。

第三条和解义务

1.甲、乙双方承诺和解过程中应保持互相尊重，平等待人，共同维护和解的有效性。

2.甲、乙双方应于签署本协议后，不再追究彼此的相关责任，也不再互相诉讼。

第四条保密义务

本协议的内容为甲、乙双方的个人事务，应当对外保密，不得将协议内容透露给任何第三方，否则应承担法律责任。

第五条生效

本协议经双方签字盖章后生效，自（具体日期）起生效。

甲方签字：乙方签字：

签署日期：签署日期：

【友情提醒：签字时请谨慎阅读条款，如有异议请及时沟通调整。】

篇2

人身损害赔偿协议书范本

甲方（被赔偿人）：

姓名：XXXX

身份证号码：XXXX

联系地址：XXXX

电话号码：XXXX

乙方（赔偿人）：

姓名：XXXX

身份证号码：XXXX

联系地址：XXXX

电话号码：XXXX

鉴于甲乙双方之间发生了一起人身损害事件，为维护双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：

一、损害事故的基本情况及责任认定：

1.损害发生时间：XXXX年XX月XX日

2.损害发生地点：XXXX

3.损害类型：XXXX（详细描述损害情况）

4.损害责任认定：XXXX（详细描述责任认定情况）

二、赔偿方式及金额：

1.赔偿方式：乙方同意以一次性支付的方式进行赔偿。

2.赔偿金额：乙方同意支付给甲方人民币XXXX元整作为赔偿金。赔偿金已于XX年XX月XX日支付至甲方指定的银行账户。

三、免除纠纷处理：

1.甲方在收到赔偿金后，将不再追究乙方的任何法律责任，并且保证不会向任何机构或个人追索额外的赔偿金。

2.双方同意以本协议约定的赔偿金为最终补偿，并在此后不再就该事件提出争议或索赔。

四、其他约定：

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，并对双方具有约束力。

2.在执行本协议过程中，如有任何争议，双方应友好协商解决。如无法协商解决，则提交XX人民法院进行诉讼解决。

甲方（被赔偿人）签字：______

乙方（赔偿人）签字：______

日期：XXXX年XX月XX日

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

【注】以上所列内容仅供参考，具体协议具体对待，建议在签署协议前咨询专业律师。

篇3

人身损害赔偿协议书范本

甲方（原告）：（姓名）

乙方（被告）：（姓名）

为了解决因人身损害事件发生而产生的赔偿事宜，双方就有关事宜达成如下协议：

一、起因

1.1甲方因（事故/纠纷/其它人身损害事件）受到损害，乙方有一定责任；

1.2双方在遵循法律程序的前提下，达成和解协议，不再追究相互间的责任；

1.3乙方同意赔偿甲方损失，避免进一步的法律纠纷。

二、赔偿内容

2.1乙方同意支付甲方人身损害赔偿金（金额）。

2.2乙方同意承担甲方的相关医疗费用、药费及康复费用，具体金额由双方协商确定。

2.3（如有其它赔偿事项，请在此列出并注明金额）

三、支付方式

3.1乙方应在签署本协议之日起（时间）内一次性支付所需赔偿金。

3.2赔偿金支付方式为（银行转账/现金支付/支付宝等），具体账号为：（账号）。

3.3如乙方选择分期支付，应在