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第三章以人为中心的照顾

本章知识点围绕全科医学服务中关注健康还是关注疾病这一焦点问题，以常见慢性非传染性疾病健康管理与评价为切入点，诠释全科医疗中健康照顾模式。

A1型题

1.以生物-心理-社会医学模式指导下的新健康观认为

A.不受病原微生物感染为健康

B.无心理障碍才算健康

C.健康是身体、精神和社会的完好状态

D.健康应是身心健康

E.自我感觉舒适

1.答案：C

解析：健康是指身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

2.全科医生对问题进行最初的分类是为了

A.早期治疗

B.弄清问题的线索和性质

C.及时转诊

D.便于诊断

E.便于康复

2.答案：B

解析：全科医生最基本的工作是分清就诊者问题的性质，从而为后期的诊断、治疗或转诊提供基础。

3.BATHE问诊不包括

A.病人的背景信息

B.病人的疾病体征

C.病人的情绪状态

D.病人的自我管理能力

E.对病人的理解和同情

3.答案：B

解析：全科医生常使用BATHE问诊方式：①B

(Background),背景，了解病人可能的心理或社会因素；②A(Affect)，情感，了解病人的情绪状态；③T

(Trouble),烦恼，了解问题对病人的影响程度；④H

(Handling),处理，了解病人的自我管理能力;⑤E

(Empathy),移情，对病人的不幸表示理解和同情，使其感受到来自医生的支持。

4.全科医疗服务应

A.以问题为目标

B.以疾病为目标

C.以治愈为目标

D.以经济为目标

E.以控制症状为目标

4.答案:A

解析：全科医生在工作中强调以问题为目标，在传统关注疾病的基础上，还要注重健康相关问题(健康人群、亚健康亚临床人群)以及导致疾病和健康问题发生的因素。

5.全科医生避免误诊的关键是

A.利用高科技的生物学检查

B.持续性的医疗照顾

C.快速转会诊

D.试验性治疗

E.充分解释病情

5.答案：B

解析：全科医生发挥持续性医疗照顾的优势，充分了解病情，而不是依靠高精尖的检查或转诊，是正确掌握病人病情的关键。

6.全科医生关注的中心是

A.症状

B.体征

C族病

D.辅助检查结果

E.病人

6.答案:E

解析：在生物-心理-社会医学模式的指导下，全科医生在工作中应关注病人，而不是将“疾病”与“人”隔离、单纯地关注疾病的症状、体征或相关检查结果。

7.生物医学模式的优越性不包括

A.具有客观性和科学性

B.重视病人的主观感受

C.资料可得到科学方法的确认

D.能控制许多尚不能治愈的疾病

E.理论方法简单、直观

7.答案：B

解析：生物医学模式的优越性体现在以生物科学为基础，具有客观性和科学性；其理论和方法简单、直观，易于掌握；其资料如实验室检查，活体或尸体检查结果可以得到科学方法的确认；其手段可使医生治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。忽视病人的需求是其不足之一。

8.全科医疗中关于慢性病的照顾方式是在传统医疗基础上强调

A.药物治疗

B.手术治疗

C.病人的自我管理

D.姑息治疗

E.替代医学疗法

8.答案：C

解析：慢性病通常难以治愈，强调综合治疗和管理，其中，充分发挥病人的自我管理作用，鼓励其为自己的健康负责，是全科医疗的重要方法和策略，也是以人为本卫生保健工作的重要体现。

9.健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响

A.个体对疾病易感性的认识

B.自然环境的变化

C.他人行动的提示

D.人口学因素

E.个体对疾病严重性的认识

9.答案：B

解析：健康信念模式的内涵包括对疾病的严重程度和易感性的认识、采取行动所存在的障碍、病人釆取行动的可能性以及将思想转化为实际行动的触发因素。选项B不符合。

10.全科医生的病人的范畴中，Disease指

A.人体生物学上异常

B.自我感觉不适

C.社会状态不适应

D.社会地位不承认

E.以上都不是

10.答案：A

解析：现代医学心理学和医学社会学通过对人类疾病相关的各种情况研究,将“Disease”、“Illness”、“Sickness”3个一般都翻译为“疾病”的单词区分，用以描述3中不同的情况。“Disease”指“疾病”，可以判明的生物学上的异常，可以从体格检查、化验或其他检查手段加以确定。

11.全科医生的病人的范畴中，Illness是指

A.人体生物学上异常

B.自我感觉不适

C.社会状态不适应

D.社会地位不承认

E.以上都不是

11.答案：B

解析：“Illness”指“病患”，有病的感觉，是一个人自我感觉和判断，认为自己有病。可能伴有躯体疾病，或仅仅是心理或社会方面的失调。

12.全科医生的病人的范畴中，Sickness是指

A.人体生物学上异常

B.自我感觉不适

C.社会状态不适应

D.社会地位不承认

E.以上都不是

12.答案：C

解析：“Sickness”指“患病”,是一种社